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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》考點(diǎn)(8)

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      閉經(jīng)的診斷及治療指南

      1.閉經(jīng)的診斷

      藥物撤退試驗(yàn):用于評(píng)估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。

      孕激素試驗(yàn):出現(xiàn)撤藥性出血(陽(yáng)性反應(yīng)),提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響,為Ⅰ度閉經(jīng)。若無(wú)撤藥性出血(陰性反應(yīng)),應(yīng)進(jìn)一步行雌、孕激素序貫試驗(yàn)。

      雌、孕激素序貫試驗(yàn):適用于孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者。每日服戊酸雌二醇1~2mg,連續(xù)20日,最后5日加用甲羥孕酮,每日口服10mg,用藥后3~7天發(fā)生撤藥性出血為陽(yáng)性,為Ⅱ度閉經(jīng)。

      2.閉經(jīng)的治療方法有:

     、偃碇委;

     、趦(nèi)分泌治療,明確病變環(huán)節(jié)及病因后,給予相應(yīng)激素治療以補(bǔ)充機(jī)體激素不足或拮抗其過(guò)多,達(dá)到治療目的;

      ③手術(shù)治療,主要是針對(duì)生殖道畸形、Asherman綜合征、腫瘤等,手術(shù)處理讓其恢復(fù)正常。

     、茌o助生殖技術(shù)。

     

     

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