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克羅恩病的治療
氨基水楊酸制劑
柳氮磺吡啶——僅適用于局限在結(jié)腸的輕、中型患者。
美沙拉嗪——適用于病變?cè)谛∧c和結(jié)腸的輕、中型患者(能在小腸、結(jié)腸定位釋放)。
糖皮質(zhì)激素——中、重度活動(dòng)期。不主張長(zhǎng)期維持治療。長(zhǎng)期依賴(lài)激素者可試加用免疫抑制劑,逐步過(guò)渡到用免疫抑制劑維持治療。
免疫抑制劑
、倭蜻蜞堰省嘌呤——適用于對(duì)激素治療效果不佳或依賴(lài)的慢性活動(dòng)性病例。維持用藥1~2年以上或更長(zhǎng)。
不良反應(yīng):嚴(yán)重,如骨髓抑制。
、诩装钡剩鹤⑸溆盟庯@效較快。
抗TNF-α單克隆抗體(英利昔),中、重型早期應(yīng)用,可盡快獲得緩解促進(jìn)黏膜愈合。
緩解期患者的治療:
①用氨基水楊酸制劑或激素取得緩解者——用氨基水楊酸維持緩解;
、诿庖咭种苿┲委熀缶徑庹摺^續(xù)同樣劑量維持治療;
③英利昔單抗治療緩解者——維持用藥應(yīng)在3年以上。
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