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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)速記:消化系統(tǒng)口訣

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      咽歌訣

      咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;

      上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。

      食管與胃歌訣

      食管三段頸胸腹,三個(gè)狹窄要記住;

      胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;

      賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;

      小彎胃竇易潰瘍,及時(shí)診斷莫延誤。

      小腸歌訣

      小腸彎又長(zhǎng),盤曲在腹腔;

      上段十二指,中下空回腸;

      全長(zhǎng)約五米,空回二三量。

      十二指腸歌訣

      四部上降下和升,右包胰頭“C”字型;

      降部后內(nèi)有乳頭,膽總胰管同開口。

      大腸歌訣

      大腸四周圍成框,空腸回腸框內(nèi)藏;

      結(jié)腸袋帶腸脂垂,三大特點(diǎn)記心上;

      盲腸位居右髂窩,闌尾根部連于盲;

      麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn),升橫降乙接直腸。

      闌尾歌訣

      闌尾末端不固定,回腸前后下也行;

      盲腸后下較常見,三帶集中闌尾根。

      肝歌訣

      肝為消化腺,位于膈下面;

      其內(nèi)三管系,膽汁產(chǎn)其間。

      若問最高點(diǎn),五肋鎖中線。

      肝下面“H”溝歌訣

      右后下腔前膽囊,左后靜脈前肝園;

      橫為肝門交通口,動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿;

      下面分為四個(gè)葉,左右方葉和尾狀。

      胰腺歌訣

      胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質(zhì)地軟;

      正付胰管通胰頭,內(nèi)外分泌功能全。

      3.呼吸系統(tǒng)

      外鼻歌訣

      外鼻尤如錐體形,根背尖下二只孔;

      呼吸困難細(xì)觀察,兩側(cè)鼻翼會(huì)扇動(dòng);

      鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松;

      鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。

      鼻腔外側(cè)壁開口歌訣

      淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把;

      中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下;

      篩竇后群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。

      喉歌訣

      甲環(huán)軟骨杓會(huì)厭,喉結(jié)向膠標(biāo)志顯;

      環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié),兩組喉肌功能全;

      喉腔分為前中下,粘膜與咽相續(xù)連;

      中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險(xiǎn);

      環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn),及時(shí)切開莫遲延。

      會(huì)厭軟骨歌訣

      會(huì)厭軟骨樹葉狀,防止食物入喉腔;

      進(jìn)食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃。

      支氣管歌訣

      主支氣管左和右,各有特點(diǎn)要記住;

      左支細(xì)長(zhǎng)右粗短,異物墜落多入右。

      4.泌尿系統(tǒng)

      腎形態(tài)與位置歌訣

      形如蠶豆表面平,脊柱旁列八字形;

      被膜腎蒂腹內(nèi)壓,相鄰器管都固定;

      左腎上平胸十一,右低半椎十二中;

      腎門約對(duì)一腰椎,病變腎區(qū)扣壓疼。

      腎竇歌訣

      腎門向內(nèi)有間房,多種結(jié)構(gòu)里面藏;

      動(dòng)靜腎盂大小盞,淋巴神經(jīng)和脂肪。

      腎被膜歌訣

      纖維襯衣脂肪襖,筋膜外罩厚又牢。

      腎血液循環(huán)歌訣

      腎血循環(huán)特點(diǎn)三,管粗壓高快循環(huán);

      入球短粗出球細(xì),濾出原尿不困難;

      兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng),先濾后吸多完善。

      輸尿管歌訣

      輸尿管細(xì)又長(zhǎng),上起腎盂下連膀;

      三外狹窄要記住,起始越髂穿膀胱;

      結(jié)石下降易滯留,請(qǐng)君快喝排石湯。

      膀胱歌訣

      外觀膀胱錐體形,頂尖底大體臌隆;

      內(nèi)面三角有特點(diǎn),結(jié)核腫瘤好發(fā)生。

      尿道歌訣

      男性尿道長(zhǎng)狹彎,女性尿道短直寬。

      5.生殖系統(tǒng)

      男性尿道歌訣

      男性尿道有特點(diǎn),恥骨前下二個(gè)彎;

      恥骨前曲可消失,恥骨下曲不改變;

      尿道膜部?jī)?nèi)外口,三個(gè)狹窄有危險(xiǎn);

      結(jié)石下降易滯留,導(dǎo)尿插管莫戳穿。

      睪丸與卵巢歌訣

      睪丸外形扁橢圓,兩端兩面兩個(gè)緣;

      分泌激素維性征,產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。

      附件歌訣

      卵巢輸卵管,二者稱附件;

      若有罹患時(shí),兩者皆受難。

      前列腺歌訣

      前列腺居膀胱下,形態(tài)重要粟子大;

      五個(gè)分葉圍尿道,前后左右中葉峽;

      老年男性排尿難,首先把它來檢查;

      直腸前壁仔細(xì)摸,前列腺溝有變化。

      子宮歌訣

      前膀胱后直腸,子宮位于正中央;

      倒置梨形盆中央,前傾前屈是正常;

      上下三部底體頸,梭形頸管三角腔;

      上通卵管下陰道,卵管卵巢列兩旁

      6.脈管系統(tǒng)

      心、位置歌訣

      心居胸腔縱隔間,三分之二在左邊;

      心內(nèi)注射藥物時(shí),胸骨左緣四肋間。

      心臟的結(jié)構(gòu)歌訣

      一套房子十一個(gè)門,迎來送去不停神;

      請(qǐng)你猜猜它是啥,每間房子幾個(gè)門?

      頸外動(dòng)脈歌訣

      甲上舌與面,耳后在枕前;

      頜顳兩終支,七支要記全。

      腹主動(dòng)脈歌訣

      膈下腹腔十二胸,腸與腎上腰一生;

      腎與精索平腰二,腸系膜下腰三平。

      掌動(dòng)脈弓歌訣

      尺橈吻合兩個(gè)弓,各弓組成要記清;

      淺弓尺終橈掌淺,深弓尺深連橈終。

      四肢淺靜脈歌訣

      橈頭尺貴肘正中,采血輸液經(jīng)常用;

      危急搶救剖大隱,內(nèi)踝前方要記清;

      大隱入股隱裂孔,屬支名稱有五個(gè);

      腹部旋髂和陰部,還有股內(nèi)股外側(cè)。

      門靜脈引流器官歌訣

      食管腹段大小腸,胃脾胰腺和膽囊。

      淋巴干歌訣

      淋巴系統(tǒng)九大干,三三見九極好算;

      乳糜池處有三條,左右腰干和腸干;

      支縱鎖下加頸干,靜脈角處兩側(cè)同。

      胸導(dǎo)管歌訣

      胸導(dǎo)管是重點(diǎn),乳糜池起腰一前;

      上穿動(dòng)脈裂孔后,行于胸主奇靜間;

      最后注入左靜角,收集淋巴六大干。

      毛細(xì)血管歌訣

      廣泛分布組織間,動(dòng)脈靜脈兩端連;

      內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁,薄層基膜包外邊;

      組織細(xì)胞相連接,物質(zhì)交換很方便。

      伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣

      切片之上看血管,動(dòng)脈特點(diǎn)最明顯;

      靜脈壁薄管腔大,動(dòng)脈壁厚小而圓。

      7.感覺器

      眼球壁歌訣

      球壁三層內(nèi)中外,角膜透明鞏膜白;

      中膜棕黑富血管,名稱又分虹睫脈;

      內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,組織結(jié)構(gòu)層次多;

      錐桿雙極節(jié)細(xì)胞,視錐強(qiáng)光視桿弱。

      房水歌訣

      房水來自睫狀突,后房前房必經(jīng)路;

      前房角入靜脈竇,穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。

      屈光系統(tǒng)歌訣

      屈光系統(tǒng)有四個(gè),角膜房水晶狀玻;

      視遠(yuǎn)晶薄小帶緊,看近晶厚睫肌縮。

      眼底歌訣

      顏色桔紅真鮮艷,乳頭中凹像圓盤;

      血管由此分支走,動(dòng)靜比例二比三;

      乳頭缺乏視細(xì)胞,正常生理是盲點(diǎn);

      乳頭顳側(cè)三點(diǎn)五,視覺靈敏在黃斑。

      鼓室歌訣

      中耳鼓室六個(gè)壁,名稱結(jié)構(gòu)要牢記;

      前后上下外內(nèi)側(cè),按照順序記仔細(xì);

      咽管孔竇鼓室蓋,骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷;

      中耳炎癥互蔓延,即早治療莫大意。

      內(nèi)耳歌訣

      內(nèi)耳迷路藏顳巖,耳蝸前庭半規(guī)管;

      聽覺耳蝸螺旋器,前庭直線半規(guī)旋。

      8.神經(jīng)系統(tǒng)

      脊髓末端位置歌訣

      脊髓何處定末端,男一女二小兒三;

      終池底部對(duì)骶二,終絲尾骨背側(cè)攀。

      脊髓歌訣

      柱狀兩臌大,下部是圓錐;

      溝內(nèi)前后根,向下成馬尾。

      脊髓橫切面歌訣

      白質(zhì)包外灰居中,灰質(zhì)斷面似蝶形;

      前角運(yùn)動(dòng)后感覺,側(cè)角交感在腰胸;

      前側(cè)后索傳導(dǎo)束,聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行;

      后索薄楔內(nèi)外位,深感精觸較固定;

      前側(cè)索內(nèi)上下全,冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)。

      脊髓節(jié)與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系歌訣

      頸節(jié)一四相齊,頸五胸四節(jié)高一;

      下胸高三中高二,腰節(jié)平胸十十一;

      骶尾腰一胸十二,定位診斷是依據(jù)。

      腦干連腦神經(jīng)根歌訣

      中腦連三四,橋腦五至八;

      九至十二對(duì),要在延髓查。

      四疊體及膝狀體歌訣

      上視、下聽、外視、內(nèi)聽;

      視聽反射,務(wù)必記清。

      內(nèi)囊歌訣

      內(nèi)囊并非一個(gè)囊,交通樞紐恰稱當(dāng);

      豆尾與丘之間是,投射纖維聚多方;

      水平切面拐角形,前后二腳膝中央。

      正中神經(jīng)歌訣

      正中神經(jīng)屬臂叢,掌長(zhǎng)肌腱外側(cè)行;

      此處淺表損傷,魚際萎縮“猿爪”樣。

      手部神經(jīng)分布歌訣

      手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半;

      手背橈尺各一半,正中侵占三指半。

      肋間神經(jīng)分布歌訣

      二平胸骨四乳頭,六對(duì)大約到劍突;

      八對(duì)斜行肋弓下,十對(duì)臍輪水平處;

      十二內(nèi)下走得遠(yuǎn),分布兩列腹股溝。

      前臂肌神經(jīng)支配歌訣

      橈神經(jīng)不難記,全部伸肌肱橈肌;

      尺神經(jīng)也簡(jiǎn)單,前壁屈肌一塊半;

      名為尺側(cè)腕屈肌,屈指深面尺則半;

      其余正中神經(jīng)管。

      內(nèi)質(zhì)脊髓束歌訣

      上下兩級(jí)神經(jīng)元,皮質(zhì)興奮向下傳;

      經(jīng)過內(nèi)囊后腳處,錐體下部多越邊;

      下行脊髓側(cè)前索,終止前角神經(jīng)元;

      交叉前傷癱對(duì)側(cè),交叉后傷癱同邊;

      上損硬癱下?lián)p軟,定位診斷并不難。

      腦神經(jīng)名稱歌訣

      一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展;

      七面八聽九舌咽,迷副舌下十二全。

      腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣

      一二八對(duì)性質(zhì)感,運(yùn)動(dòng)舌付動(dòng)滑展;

      舌咽迷走三叉面,感覺運(yùn)動(dòng)混合全。

      腦神經(jīng)出入顱部位歌訣

      視管有視嗅篩板孔,眶上裂內(nèi)眼滑展動(dòng);

      靜脈孔中咽迷付通,面聽內(nèi)耳舌下管行;

      還有上頜圓下頜卵,也要記清。

      腦神經(jīng)連腦歌訣

      一嗅額下嗅球中,二視離球間腦通;

      腳間窩內(nèi)三動(dòng)眼,下丘下方滑車行;

      橋腹兩側(cè)連三叉,橋延溝內(nèi)展面聽;

      橄欖后溝上至下,舌咽迷走副神經(jīng);

      錐體橄欖之間處,舌下神經(jīng)看得清。

      交感神經(jīng)功能歌訣

      怒發(fā)沖冠,瞪大雙眼;

      心跳加快,呼吸大喘;

      胃腸蠕動(dòng)慢,大便小便免;

      骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管;

      全身出汗唾液粘,力量來自肝糖元;

      孕婦過興奮,宮縮易流產(chǎn)。

      舌的味覺及神經(jīng)分布歌訣

      舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸;

      面體尖、根舌咽、三叉神經(jīng)管一般。

      法樂氏四聯(lián)癥歌訣

      肺動(dòng)脈窄,主動(dòng)脈跨,

      膜部缺損,右心室大。

      盆底筋膜與肌肉歌訣

      盆底筋膜一支歌,兩隔兩隙一支歌;

      尿生殖隔與盆隔,深淺二隙坐直窩。

      肌肉一塊膜兩塊,尿隔盆隔前后方。

      尿隔上下夾深橫,盆隔上下夾提

     

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