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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試第二試高頻考點(diǎn)(12)

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      甲亢癥狀及診斷

      1.女性多見,20~50歲為高發(fā)年齡。

      2.甲狀腺激素分泌過多癥候群。

      (1)代謝增高:怕熱、多汗、乏力、消瘦。

      (2)心血管系統(tǒng):心悸、胸悶、氣短,高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)導(dǎo)致心臟增大、S1增強(qiáng)、收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增加、周圍血管征;嚴(yán)重者發(fā)生甲亢性心臟病(可能導(dǎo)致房顫)。

      (3)消化系統(tǒng):食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)多。

      (4)神經(jīng)系統(tǒng):脾氣急躁、手抖。

      (5)生殖系統(tǒng):女性月經(jīng)稀少,周期延長;男性出現(xiàn)陽萎。

      (6)血液系統(tǒng):外周白細(xì)胞數(shù)減低,可發(fā)生營養(yǎng)性貧血。

      3.甲狀腺腫:彌漫性、對(duì)稱性腫大、無壓痛。甲狀腺大小與病情輕重?zé)o關(guān),可有震顫,收縮期血管雜音。對(duì)甲亢最有診斷意義。

      4.眼征

      (1)單純性突眼:眼球突出;眼裂寬(平視時(shí)可見角膜上緣);瞬目減少;下視露白;上視無額紋;集合運(yùn)動(dòng)不良;預(yù)后較好。

      (2)浸潤性突眼:較少見;眶內(nèi)軟組織增生明顯;眼內(nèi)異物感、畏光、流淚、眼痛、眼球突出、復(fù)視、眼瞼不能閉合。

     

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