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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試重點(1)

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      自身免疫和自身免疫性疾病

      1.自身抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病(2019調(diào)整)

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      2.自身免疫性疾病(2019調(diào)整)

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      3.自身免疫性疾病的發(fā)生機制(2019調(diào)整)

    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試重點(1)

      (1)免疫抑制劑真菌代謝物如環(huán)孢素A和FK506,通過抑制IL-2等基因的活化,進(jìn)而抑制T細(xì)胞的分化和增殖,對多種自身免疫性疾病有明顯的治療效果。皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)。

      (2)細(xì)胞因子及其受體的抗體或阻斷劑可應(yīng)用TNF-a單克隆抗體治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;可溶性TNF受體-Fc融合蛋白和IL-1受體拮抗蛋白(IL-1Ra)均對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有明確的療效。

      本章將自身免疫性疾病產(chǎn)生的抗體與臨床結(jié)果結(jié)合記憶,不但對本章內(nèi)容有所幫助,更會對臨床課程機制有所了解,同時對其治療方面要注意免疫抑制,抑制了哪些環(huán)節(jié)。

      【注意】自身免疫和自身免疫性疾病的鑒別。

      【練習(xí)題】

      A1型選擇題

      1.自身免疫病治療原則中屬于免疫調(diào)節(jié)的方法是

      A.抗MHC-Ⅱ類Ag的Ab

      B.PG抑制劑

      C.細(xì)胞因子

      D.皮質(zhì)激素

      E.氨基蝶呤

      【答案及解析】

      1.C

      【答案解析】免疫調(diào)節(jié)是指免疫系統(tǒng)中的免疫細(xì)胞和免疫分子之間,以及與其它系統(tǒng)如神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的相互作用,使得免疫應(yīng)答以最恰當(dāng)?shù)男问骄S持在最適當(dāng)?shù)乃健?/P>

      免疫調(diào)節(jié)的三個層次

      1.自身調(diào)節(jié):免疫系統(tǒng)內(nèi)部的免疫細(xì)胞、免疫分子的相互作用。

      2.整體調(diào)節(jié):神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的相互作用。

      3.群體調(diào)節(jié):MHC的種群適應(yīng)性

      細(xì)胞因子,包括淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的淋巴因子、單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核因子、各種生長因子等,參與免疫調(diào)節(jié)的過程。

     

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