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第 2 頁:急性呼吸衰竭 |
第二節(jié) 急性呼吸衰竭
【病因】
呼吸系統(tǒng)疾病如嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染、急性呼吸道阻塞性病變、重度或危重哮喘、各種原因引起的急性肺水腫、肺血管疾病、胸廓外傷或手術(shù)損傷、自發(fā)性氣胸和急劇增加的胸腔積液,導(dǎo)致肺通氣或(和)換氣障礙;急性顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦血管病變(腦出血、腦梗死)等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無力、有機磷中毒及頸椎外傷等可損傷神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)系統(tǒng),引起通氣不足。上述各種原因均可造成急性呼吸衰竭。
【臨床表現(xiàn)】
(一)呼吸困難
(二)發(fā)紺
(三)精神神經(jīng)癥狀
(四)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)
(五)消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)
【診斷】
除原發(fā)疾病和低氧血癥及CO2潴留導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)外,呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析。而結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)和纖維支氣管鏡等檢查對于明確呼吸衰竭的原因至為重要。
【治療】
(一)保持呼吸道通暢
(二)氧療
(三)增加通氣量、改善CO 2潴留
(四)病因治療
(五)一般支持療法
(六)其他重要臟器功能的監(jiān)測與支持
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