【診斷】

　　根據(jù)患者有慢性支氣管炎、肺氣腫、其他胸肺疾病或肺血管病變，并已引起肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全，如P2>A2、頸靜脈怒張、肝大壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下肢水腫及體靜脈壓升高等，心電圖、X線胸片、超聲心動圖有右心增大肥厚的征象，可以作出診斷。

　　【治療】

　　(一)急性加重期

　　積極控制感染;通暢呼吸道，改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;積極處理并發(fā)癥。

　　1.控制感染 參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素。2.氧療 通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留3.控制心力衰竭(1)利尿藥(2)正性肌力藥(3)血管擴張藥

　　4.控制心律失常5.抗凝治療6.加強護理工作

　　(二)緩解期

　　原則上采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療措施，目的是增強患者的免疫功能，去除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，希望使肺、心功能得到部分或全部恢復，如長期家庭氧療、調(diào)整免疫功能等。

　　【并發(fā)癥】

　　(一)肺性腦病

　　(二)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

　　(三)心律失常

　　(四)休克

　　(五)消化道出血

　　(六)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

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