【診斷】

　　(一)診斷標準

　　1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。

　　2.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

　　5.臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)有下列三項中至少一項陽性：①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;②支氣管舒張試驗陽性;③晝夜PEF 變異率≥20%。

　　符合1～4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。

　　(二)支氣管哮喘的分期及控制水平分級

　　支氣管哮喘可分為急性發(fā)作期、非急性發(fā)作期。

　　1.急性發(fā)作期是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當所致。

　　2.非急性發(fā)作期(亦稱慢性持續(xù)期) 許多哮喘患者即使沒有急性發(fā)作，但在相當長的時間內(nèi)仍有不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息、咳嗽、胸悶等)，肺通氣功能下降。過去曾以患者白天、夜間哮喘發(fā)作的頻度和肺功能測定指標為依據(jù)，將非急性發(fā)作期的哮喘病情嚴重程度分為間歇性、輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)4級，目前則認為長期評估哮喘的控制水平是更為可靠和有用的嚴重性評估方法，對哮喘的評估和治療的指導(dǎo)意義更大。

　　【鑒別診斷】

　　(一)左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難

　　(二)慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　(三)上氣道阻塞

　　(四)變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

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