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    2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料(16)

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      抗過敏藥

      苯海拉明(可他敏)

      [藥理與應(yīng)用]H1受體拮抗劑?膳c組織中釋放出來的組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體,從而消除過敏癥狀;并有鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用;也有鎮(zhèn)吐、局麻和抗M-膽堿樣作用。用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病、暈動(dòng)病及嘔吐。

      [用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。

      [注意]1.不良反應(yīng)有疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心等。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少。2.青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用。

      備選藥:葡萄糖酸鈣

      降血壓藥

      利血平

      [藥理及應(yīng)用]能使去甲腎上腺素的貯存排空,阻滯交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞,因而使血管舒張,血壓下降。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久;并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好)。

      [用法]常用量:肌注或靜注,1mg/次,無效6小時(shí)后重復(fù)1次。

      [注意]1.不良反應(yīng)常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長(zhǎng)期應(yīng)用,則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。

      硫酸鎂

      [藥理及應(yīng)用]注射后,過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌,引起交感神經(jīng)沖動(dòng)傳遞障礙,從而使血管擴(kuò)張,血壓下降,特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。

      [用法]常用量:25%硫酸鎂10ml/次,深部肌肉注射(緩慢)。

      [注意]1.注射速度過快或用量過大,可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救);2.月經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用。

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