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    2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預習資料(6)

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      潰瘍性大出血表現(xiàn)

      1.柏油樣便與嘔血:多數(shù)發(fā)病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感覺惡心、眩暈及上腹部不適,隨即嘔血或柏油樣便,或兩者同時發(fā)生。

      2.休克:當失血量在400毫升時,出現(xiàn)休克代償期,面色蒼白、口渴、脈搏快速有力,血壓正常或稍高。當失血在800毫升時,可出現(xiàn)明顯休克現(xiàn)象,出冷汗、脈搏細快,呼吸淺促、血壓下降。

      3.貧血:大量出血,血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積均下降。

      腦膜炎

      1.化膿性腦膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細胞數(shù)升高,以中性粒細胞為主。

      2.病毒性腦膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,細胞數(shù)升高,以淋巴為主。

      3.結核性腦膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細胞數(shù)升高,以淋巴增高為主。

      心;

      1.心肌梗死起病6小時內增高的化驗:(2PK(肌酸磷酸激酶)。

      2.增高3~6日降至正常的心;灒篏OT(也稱AST,天門冬酸氨基轉移酶)。

      3.增高1~2周內恢復正常的心;灒篋H(乳酸脫氫酶)。

      4.增高可持續(xù)1~3周的心;灒喊准毎嫈(shù)。

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