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    2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺復習資料(16)

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      降血壓藥

      利血平

      [藥理及應用]能使去甲腎上腺素的貯存排空,阻滯交感神經(jīng)沖動的傳遞,因而使血管舒張,血壓下降。特點為緩慢、溫和而持久;并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好)。

      [用法]常用量:肌注或靜注,1mg/次,無效6小時后重復1次。

      [注意]1.不良反應常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應用,則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。

      硫酸鎂

      [藥理及應用]注射后,過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌,引起交感神經(jīng)沖動傳遞障礙,從而使血管擴張,血壓下降,特點為降壓作用快而強。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。

      [用法]常用量:25%硫酸鎂10ml/次,深部肌肉注射(緩慢)。

      [注意]1.注射速度過快或用量過大,可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救);2.月經(jīng)期、應用洋地黃者慎用。

      尿中膽紅素歌

      尿中膽紅素:溶血膽紅素陰性,阻塞膽紅素陽性。正常人全陰,肝細胞全陽。

      尿膽原、尿膽素、尿中膽紅素:

      溶血性黃疸時,尿中膽紅素陰性,其余兩項陽性。

      阻塞性黃疸時,尿中膽紅素陽性,其余兩項陰性。

      正常人尿,三項全陰性。

      肝細胞性黃疸,三項全陽性。

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