21.ATP、檸檬酸可抑制6-磷酸果糖激酶-1。

　　1,6-二磷酸果糖：是反應(yīng)產(chǎn)物，也可正反饋調(diào)節(jié)6-磷酸果糖激酶-1。

　　2,6-二磷酸果糖：是最強(qiáng)變構(gòu)激活劑。

　　6-磷酸果糖激酶-1主要激活劑：F-2，6-2P;抑制劑：檸檬酸。

　　己糖激酶激活劑：胰島素。

　　ATP↑時(shí)：抑制除己糖激酶外的5種。

　　有氧氧化3種關(guān)鍵酶：NADH↑可抑制，Ca+可激活。

　　血糖降低時(shí)，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能，因腦己糖激酶的Km低。

　　巴斯德效應(yīng)：有氧氧化抑制糖酵解。

　　22.磷酸戊糖途徑：產(chǎn)物：5-磷酸核糖、6-磷酸果糖、3-磷酸甘油醛、NADPH、H+。關(guān)鍵酶：6-磷酸葡萄糖脫氫酶(缺乏導(dǎo)致蠶豆病)。生理意義：為核酸合成提供核糖;提供NADPH作為供氫體、參與羥化反應(yīng)、維持谷胱甘肽還原狀態(tài)。

　　23.葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝腎，故肝腎糖原可分解為葡萄糖，肌糖原不可。

　　糖原分解：主要肝臟。關(guān)鍵酶：糖原磷酸化酶，a有活性、磷酸化，b無(wú)活性、去磷酸化，磷酸化后活性增高。

　　糖原合成：肝臟、肌肉。關(guān)鍵酶：糖原合酶，a有活性、去磷酸化，b無(wú)活性、磷酸化，磷酸化后活性降低。

　　糖原合成需ATP，蛋白質(zhì)合成需ATP+GTP。

　　肝糖原合成中葡萄糖載體是UDP。

　　應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素加速糖原分解。

　　24.糖異生：原料：乳酸、甘油、生糖氨基酸、GTP、ATP。部位：肝腎。關(guān)鍵酶：葡萄糖-6-磷酸酶，果糖二磷酸酶-1，丙酮酸羧化酶(最重要)，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。生理意義：維持血糖濃度恒定;補(bǔ)充或恢復(fù)肝糖原儲(chǔ)備;腎糖異生維持酸堿平衡。

　　乙酰CoA是丙酮酸羧化酶變構(gòu)激活劑，是丙酮酸脫氫酶反饋抑制劑。

　　丙酮酸激酶主要激活劑：F-1，6-2P。

　　25.乳酸循環(huán)(Cori循環(huán))：2分子乳酸消耗6ATP。生理意義：避免乳酸損失，防止乳酸堆積酸中毒;乳酸再利用。所需NADH來(lái)自糖酵解中3-磷酸甘油酸脫氫產(chǎn)生。

　　26.脂類=脂肪+類脂。脂肪：甘油三酯，儲(chǔ)存能量，氧化供能。類脂：膽固醇、磷脂、糖脂，參與細(xì)胞識(shí)別及信息傳遞。脂類衍生物：前列腺素、血栓烷、白三烯，細(xì)胞代謝調(diào)節(jié)。

　　脂肪消化：膽汁酸鹽(脂肪乳化劑)，胰脂酶、輔酯酶、磷脂酶A2、膽固醇酯酶(皆在胰液)。

　　27.甘油三酯：合成部位：肝、脂肪組織、小腸。原料：甘油、脂酸。

　　脂肪酸：合成部位：肝腎腦肺乳腺脂肪、線粒體外胞液。原料：乙酰CoA。

　　膽固醇：合成部位：肝、小腸的胞液及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。原料：乙酰CoA。

　　甘油磷脂：合成部位：全身細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、肝腎腸最活躍。原料：脂酸、甘油、膽堿、磷酸鹽、絲氨酸。

　　28.甘油三酯合成：3-磷酸甘油→磷脂酸→甘油二脂→甘油三酯。關(guān)鍵酶：脂酰CoA轉(zhuǎn)移酶，位于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。

　　脂肪動(dòng)員：甘油三酯→游離脂酸+甘油。關(guān)鍵酶：激素敏感性甘油三酯脂酶HSL。

　　脂肪細(xì)胞可合成、儲(chǔ)存甘油三酯，但不能利用脂肪。

　　肝臟可合成酮體，但不能利用酮體。

　　腦組織不能利用脂肪酸。

　　腦磷脂合成需CDP-乙醇胺。卵磷脂合成需CDP-膽堿。

　　含膽堿：卵磷脂，神經(jīng)鞘磷脂。

　　不含膽堿：腦磷脂，心磷脂，磷脂酰肌醇，磷脂酰絲氨酸。

　　29.脂酸合成：原料：乙酰CoA。線粒體內(nèi)乙酰CoA通過(guò)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞液才能合成。關(guān)鍵酶：乙酰CoA羧化酶，變構(gòu)激活劑：檸檬酸、乙酰CoA，抑制劑：脂酰CoA。脂�；�的載體：ACP。

　　必需脂酸：亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸(前列腺素前體)。

　　脂酸的β氧化：脂酸活化(脂酰CoA形成)，進(jìn)入線粒體(關(guān)鍵酶：肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ)，β氧化(脫氫、加水、再脫氫、硫解，生成1分子乙酰CoA)，能量產(chǎn)生(2n個(gè)碳原子的脂酸產(chǎn)生(14n-6)個(gè)ATP)。

　　30.酮體：乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮。生成部位：肝，原料：糖分解代謝產(chǎn)生的乙酰CoA。酮體在線粒體，膽固醇在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和胞液。生理意義：脂酸在肝內(nèi)正常的中間代謝產(chǎn)物，肝輸出能源的一種形式;腦組織在長(zhǎng)期饑餓、糖功能不足時(shí)可利用酮體供能;糖利用不足時(shí)可引起酮癥。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微信 讓你輕松通過(guò)考試！

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化模擬試題及答案匯總

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前60天模擬試題及答案10套