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    2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記精編(28)

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    心血管系統(tǒng)進(jìn)一步檢查

      1.心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖

      2.超聲心動(dòng)圖

      3.胸部X線(xiàn)

      4.眼底檢查(高血壓)、放射性核素

      5.心肌酶譜

      6.血?dú)夥治?/P>

      7.血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能

      8.心導(dǎo)管

      9.冠脈造影

      10.心肌壞死標(biāo)記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)

    心血管系統(tǒng)治療原則

      1.一般治療:注意休息、改變生活方式(如戒煙酒、低鈉低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)),檢測(cè),護(hù)理

      2.高血壓:

      (1)利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、血管緊張素II受體阻滯劑

      (2)控制合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病

      3.冠心。

      對(duì)癥治療:控制心律失常,改善心功能,心梗II預(yù)防

      溶栓或介入治療

      控制休克,糾正心衰

      抗凝及抗血小板藥物治療:阿司匹林、肝素

      4.房顫:

      藥物復(fù)律,選用胺碘酮

      減慢心室率,選用西地蘭

      5.心衰:

      利尿、ACEI、B受體阻滯劑、正性肌力藥(洋地黃類(lèi):地辛高、西地蘭。非洋地黃類(lèi):多巴胺、米力農(nóng))、心臟起搏器

      6.瓣膜。

      病因治療、瓣膜置換等

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