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    2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記精編(20)

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    兒童抽動障礙癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

      抽動癥(短暫性抽動障礙)的診斷標(biāo)準(zhǔn):

     、倨鸩∮谕;

      ②有運(yùn)動抽動,或發(fā)聲抽動;

      ③抽動能受意志克制短暫時(shí)間(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí));

     、馨Y狀的強(qiáng)度或抽動部位可以改變;

      ⑤病期至少持續(xù)1個(gè)月但不超過1年;

     、夼懦F體外系統(tǒng)神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。

      Tourette綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):

     、倨鸩∮21歲以前,大多數(shù)在2~15歲之間;

     、谟袕(fù)發(fā)性、不自主、重復(fù)的、快速的、無目的抽動,影響多組肌肉;

     、鄱喾N抽動和一種或多種發(fā)聲抽動,兩者同時(shí)出現(xiàn)于某些時(shí)候但不一定必須同時(shí)存在;

      ④能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí);

     、菰跀(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀的強(qiáng)度有變化;

     、蕹閯用刻彀l(fā)作多次,幾乎天天如此。病程超過1年以上,且在同1年之中癥狀緩解不超過2個(gè)月以上;

      ⑦排除小舞蹈癥、肝豆變性、癲癇肌陣攣發(fā)作、藥源性不自主運(yùn)動及其他錐體外系病變。

      慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn):

      (1)須符合短暫性抽動障礙所列①、②、③三項(xiàng);

      (2)肌肉抽動或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)多次,幾乎每天如此或間歇性出現(xiàn)。強(qiáng)度一般不變。病期超過1年。

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