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    2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記精編(10)

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      哮喘動脈血氣分析

      動脈血氣分析是判斷病情程度最有意義的檢查,發(fā)作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,過度通氣則PaCO2下降,表現(xiàn)為呼吸性堿中毒;重癥哮喘,氣道阻塞嚴(yán)重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)為呼吸性酸中毒,嚴(yán)重缺氧時還可以合并代謝性酸中毒。

      尿路感染的診斷

      診斷:

      真性細(xì)菌尿的定義為:在排除假陽性的前提下,a 膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長;b 清潔中段尿定量培養(yǎng)≥105/ml,但如臨床上無尿感癥狀,則要求二次清潔中段尿均為有意義的細(xì)菌尿,且為同一菌種。

      女性尿急、尿頻、尿痛嚴(yán)重,再加上尿白細(xì)胞增多,可疑為尿感,如尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥102/ml,且為尿感常見致病菌則可擬診為尿感。

      鑒別診斷:

      全身性感染疾病,慢性腎盂腎炎,腎結(jié)核,尿路綜合征。

      尿路感染的病因

      一、病因:

      腸道格蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。

      二、發(fā)病機(jī)制:

      (一)感染途徑:上行感染;血行感染(多為金黃色葡萄球菌菌血癥)

      (二)機(jī)體抗病能力

      (三)易感因素

      (四)細(xì)菌的致病力

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