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    2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點解析:第14套

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    肺源性心臟病病因

      (一)支氣管、肺疾病 COPD為肺心病最常見的病因,占80%~90%.其次為支氣管哮喘、支氣管擴張癥、重癥肺結(jié)核、塵肺、彌漫性肺間質(zhì)纖維化等。以上疾病可導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙。

      (二)胸廓運動障礙性疾病 較少見,包括各種原因所致的脊椎畸形,以及胸膜廣泛增厚、粘連所致的嚴重胸廓畸形,主要導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。此外,由于肺受壓,支氣管扭曲或變形,致氣道引流不暢,肺部反復(fù)感染,并發(fā)肺氣腫或肺纖維化,發(fā)展為肺心病。

      (三)肺血管疾病 少見。多發(fā)性肺小動膿栓塞、肺小動脈炎等引起肺小動脈狹窄和阻塞時。

    巨幼細胞貧血的治療|臨床表現(xiàn)

      一、臨床表現(xiàn):

      1.貧血表現(xiàn):部分患者可出現(xiàn)輕度黃疸。

      2.胃腸道癥狀:食欲不振、腹脹、便秘、腹瀉、惡心、“牛肉樣舌”。

      3.神經(jīng)癥狀:對稱性遠端肢體麻木,深感覺障礙,共濟失調(diào)。

      二、實驗室檢查:

      1.血象:重者全血細胞減少;紅細胞大小不等;中性粒細胞分葉過多。

      2.骨髓象:增生活躍,以紅系最為顯著,各系均巨幼變,骨髓鐵染色增多。

      三、治療:

      1.去除病因

      2.補充葉酸和VitB12

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