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    2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習要點解析:第9套

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    肱骨外科頸骨折

      一、解剖概要

      肱骨外科頸是肱骨大結節(jié)、小結節(jié)移行為肱骨干的交界部位,骨折后容易損傷臂叢神經(jīng)、腋神經(jīng)。

      二、分類及治療

      治療:

      1.無移位骨折:不需進行手法復位,用三角巾懸吊上肢3~4周即可開始進行功能鍛煉。

      2.有移動骨折:需要進行手法復位,并進行內或外固定。

      ●記憶:外展內收外固定;

      3.老年人粉碎性骨折:可用三角巾懸吊,任其自然愈合。75歲的骨折——吊吊自行愈合;

      4.肱骨干骨折:垂腕(損傷橈神經(jīng)):各手指掌指關節(jié)不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障礙,手背橈側皮膚感覺減退或消失。

      ●肱骨干骨折考點:橈神經(jīng)+垂腕

    水痘肺炎的輔助檢查

      補體結合試驗檢測特異性抗體以助診斷。熒光法密螺旋體抗體吸附試驗檢測特異性抗體以助診斷。

      胸部X線征象呈兩肺彌漫性結節(jié)浸潤或網(wǎng)織狀陰影,病灶可融合呈廣泛浸潤灶影,常分布于肺門或肺底部。可出現(xiàn)兩側胸腔積液征象。病變較輕者多于1~2周內吸收,亦有延長至數(shù)月始吸收者,最后可能遺留散在的鈣化灶。

      電鏡檢查取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查,見皰疹病毒顆粒,或取皰疹內液體接種人胚羊膜組織作病毒分離可確診。

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