醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)學(xué)道德

　　【考綱要求】

　　1.人體實(shí)驗(yàn)的道德原則

　　(1)有利于維護(hù)和提高人類的健康水平以促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的原則。

　　(2)知情同意的原則。

　　(3)維護(hù)受試者利益的原則。

　　(4)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)原則。

　　2.受試者的選擇

　　(1)對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公開分配。

　　(2)特別關(guān)照參加實(shí)驗(yàn)的弱勢(shì)人群的權(quán)益。

　　3.資料的保密

　　(1)對(duì)研究資料保密。

　　(2)醫(yī)生與病人之間的保密。

　　(3)研究者與受試者之間的保密。

　　4.意外損傷的賠償

　　(1)因參加實(shí)驗(yàn)而意外損傷者有權(quán)獲得公平的賠償。

　　(2)死亡者家屬有權(quán)獲得賠償。

　　(3)可預(yù)見的不良反應(yīng)不在賠償之列。

　　5.審查程序

　　(1)研究前必須交倫理委員會(huì)審查。

　　(2)獲得委員會(huì)批準(zhǔn)后方可開始研究。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)研究的道德原則的主要依據(jù)是《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》。

　　2.醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)的基本道德原則有：①為提高人類健康和醫(yī)學(xué)發(fā)展;①知情同意;③維護(hù)受試者利益;④嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性。

　　3.在人體實(shí)驗(yàn)中維護(hù)受試者利益的做法是：①先進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn);②對(duì)可能出現(xiàn)的意外有足夠的估計(jì)和處理辦法;⑧出現(xiàn)問題立即終止;④要有專家參與或指導(dǎo)。

　　4.受試者選擇要堅(jiān)持公平原則，具體內(nèi)容是負(fù)擔(dān)要公平，利益要公平。特別對(duì)弱勢(shì)人群更應(yīng)注意此點(diǎn)。

　　5.醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)一旦出現(xiàn)意外損害，在什么情況下要賠償，什么情況下不賠償?凡要進(jìn)行醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)都要經(jīng)過倫理委員會(huì)審批。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻(xiàn)

　　【考綱要求】

　　1.人類輔助生殖技術(shù)

　　(1)人類輔助生殖技術(shù)的倫理問題。

　　(2)我國實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則。

　　2.器官移植

　　(1)器官移植的倫理問題。

　　(2)器官移植的準(zhǔn)則與醫(yī)師的道德責(zé)任。

　　3.基因診斷和基因治療

　　(1)基因診斷、治療的倫理問題。

　　(2)基因診斷、治療的倫理原則。

　　4.人類胚胎干細(xì)胞的研究和應(yīng)用

　　(1)人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理道德問題。

　　(2)人類胚胎干細(xì)胞的研究和應(yīng)用的倫理原則。

　　5.臨終關(guān)懷

　　(1)臨終關(guān)懷的倫理意義。

　　(2)臨終關(guān)懷的道德要求。

　　6.腦死亡

　　(1)腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)。

　　(2)執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義。

　　7.安樂死

　　(1)主動(dòng)安樂死與被動(dòng)安樂死的區(qū)別。

　　(2)安樂死的倫理爭(zhēng)議。

　　(3)國際安樂死的立法狀況。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.實(shí)施輔助生殖技術(shù)可能引發(fā)的倫理道德問題。

　　2.我國衛(wèi)生部頒布的有關(guān)輔助生殖技術(shù)的道德原則有：①知情同意;②互盲與保密;③維護(hù)雙方和后代利益;④維護(hù)社會(huì)公益;⑤嚴(yán)防商品化;⑥成立醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。

　　3.有關(guān)器官移植的倫理道德問題有哪些?

　　4.當(dāng)前，我國的器官移植道德準(zhǔn)則是參考1986年國際移植學(xué)會(huì)發(fā)布的有關(guān)準(zhǔn)則。

　　5.活體捐贈(zèng)腎臟的7項(xiàng)準(zhǔn)則內(nèi)容。分配尸體器官的7項(xiàng)準(zhǔn)則內(nèi)容。

　　6.在器官移植工作中，醫(yī)師的道德責(zé)任主要分為5個(gè)方面：活體捐贈(zèng)器官方面的;尸體捐贈(zèng)器官方面的;器官分配方面的;接受者方面的;有關(guān)商業(yè)活動(dòng)方面的。

　　7.基因診斷與治療可能導(dǎo)致出現(xiàn)的倫理道德問題會(huì)有哪些?

　　8.在進(jìn)行基因診斷與治療時(shí)，應(yīng)該遵循的道德原則有：①尊重病人;②知情同意;③有益于病人;④保守秘密。

　　9.在什么條件下，允許將基因缺陷病人的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓��?

　　10.人類的胚胎是人類的生物學(xué)生命，應(yīng)該得到尊重，但是胚胎不能與人完全等同對(duì)待。對(duì)人類胚胎干細(xì)胞的研究是為了人類的利益，是對(duì)生命的最大尊重。

　　11.人類干細(xì)胞研究應(yīng)該遵循的倫理道德原則有：①尊重;②知情同意;③安全有效;④防止商品化。

　　12.臨終關(guān)懷的倫理道德意義表現(xiàn)為：①人道主義的升華;②生命神圣、質(zhì)量與價(jià)值的統(tǒng)一;③人類文明的進(jìn)步和生死觀念的更新。

　　13.實(shí)施臨終關(guān)懷的醫(yī)務(wù)人員提出的道德要求有6條。

　　14.腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)：①反應(yīng)全部消失：②自主運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;③誘導(dǎo)反射消失;④腦電波平直。宣布腦死亡的附加條件是：①連續(xù)觀察24小時(shí)，并反復(fù)觀察、測(cè)試;②排除外體溫過低和服用中樞神經(jīng)抑制劑。

　　15.積極(主動(dòng))安樂死與消極(不主動(dòng))安樂死的主要區(qū)別。哪一種安樂死的爭(zhēng)議較大?支持與反對(duì)安樂死的人們，都提出了不同的論點(diǎn)。在世界上有立法執(zhí)行安樂死的國家。

　　16.在《希波克拉底誓言》中。對(duì)后世有較大影響的是：①不傷害原則;②為病人利益原則;③保密原則。孫思邈提出的"大醫(yī)精誠"的基本內(nèi)涵。

　　17.毛澤東同志在《紀(jì)念白求恩》一文中號(hào)召學(xué)習(xí)白求恩同志的國際主義和共產(chǎn)主義精神，學(xué)習(xí)毫無自私自利，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，對(duì)同志、人民極端熱忱，對(duì)技術(shù)精益求精的精神。《紐倫堡法典》是全世界遵循的進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)的行為規(guī)范�！逗諣栃粱�宣言》宣言是一份包括以人作為受試對(duì)象的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理原則和限制條件。也是關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的第二個(gè)國際文件，比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善�！断耐�夷宣言》制定了精神科醫(yī)生的道德準(zhǔn)則。

　　【歷年考題點(diǎn)津】（共13題）

　　1.我國衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只

　　能提供給

　　A. 8名婦女受孕

　　B. 6名婦女受孕

　　C.15名婦女受孕

　　D. 5名婦女受孕

　　E. 10名婦女受孕

　　答案：D

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