常見心電圖與胸片的異常
【考綱要求】
1.臨床常見心電圖改變(閱圖):心房、心室肥大、過早搏動、心房顫動、心肌梗死。
2.臨床常見胸部X線檢查異常(閱片):心包積液、房室肥大、肺炎、肺結核。
【考點縱覽】
1.臨床常見心電圖改變:①右房擴大見肺型P波,左房擴大見二尖瓣型P波。②左室肥大RV5> 2.5mV,ST-T改變;右室肥大V1R/S>1,RV1+SV5 >1.05mV.③房顫P波消失T波出現(xiàn)、R-R間距不等。④有Q波的心肌梗死最重要的改變是ST段抬高和病理性Q波;無Q波的心肌梗死最重要的改變是ST段普遍壓低。
2.臨床常見胸部X線檢查異常:①心包積液超過300ml時X線心影擴大。②左室增大心影呈靴形,左房增大正位顯示雙房影。③二尖瓣狹窄心影呈梨形。④大葉性肺炎呈現(xiàn)大片致密陰影。⑤原發(fā)性肺結核見于兒童,血行播散型肺結核表現(xiàn)為大小不一,密度不同,分布不均的多形性病灶,繼發(fā)性肺結核表現(xiàn)多樣。
【歷年考題點津】
1.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為
A.室性期前收縮
B. ST-T呈魚鉤樣改變
C. Q-T間期縮短
D.心房顫動
E.房室傳導阻滯
答案:A
2.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為
A.寬而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置
B.寬而深的Q波,ST段降低,T波抬高
C.寬而深的Q波,ST段降低,T波倒置
D.淺而寬的Q波,ST段降低,T波抬高
E.淺而寬的Q波,ST段抬高,T波倒置
答案:A
3.早期食管癌的X線表現(xiàn)是
A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄
B.長的不規(guī)則線狀狹窄
C.外壓狹窄,粘膜光滑完整
D.食管粘膜呈珠狀改變
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
答案:E
4.骨折X線檢查的重要意義是
A.了解骨折的發(fā)生機制
B.明確骨折的診斷
C.判斷骨折的預后
D.了解組織的損傷情況
E.了解骨質(zhì)密度
答案:B
5.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是
A.心房顫動
B.室性期前收縮
C.房性期前收縮
D. ST-T缺血性改變
E.房室傳導阻滯
答案:B
6.心動周期中,室內(nèi)壓升高速率最快的時相是
A.心房收縮期
B.等容收縮期
C.快速射血期
D.減慢射血期
E.快速充盈期
答案:B
7.二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是
A.P-R間期進行性縮短,直至一個P波受阻不能下傳到心室
B.相鄰P-R間距進行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室
C.P-R間期進行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室
D.P-R間期>0.20秒,P波無受阻
E.P-R間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室
答案:C
8.梨型心臟見于
A.主動脈瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄
C.肺動脈瓣狹窄
D.三尖瓣狹窄
E.動脈導管未閉
答案:B
9.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,突然出現(xiàn)心悸、脈搏短細,立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是
A.正常心律
B.心房顫動
C.心房撲動
D.心室顫動
E.房性過早搏動
答案:B
(10~12題共用備選答案)
A.第一度房室傳導阻滯
B.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯
C.第二度Ⅱ型房室傳導阻滯
D.第三度房室傳導阻滯
E.高度房室傳導阻滯
10. F波與QRS波群完全無關
答案:D
11. PR間期固定,P波后均有QRS波群,PR間期>0.20秒
答案:A
12. PR間期固定,但部分P波后無QRS波群
答案:C
(13~14題共用備選答案)
A. X線示肋膈角變鈍
B. X線示大片狀、邊緣模糊陰影
C. X線示斑片狀、邊緣模糊陰影
D. X線示凸面指向肺內(nèi)呈"D"字征陰影
E. X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影
13.胸腔積液量約400ml
答案:A
14.包裹性積液
答案:D
(15~16題共用備選答案)
A.竇房結
B.心房肌
C.房室交界
D.浦肯野纖維
E.心室肌
15.心臟內(nèi)傳導速度最快的部位是
答案:D
16.心肌自律性最高的部位是
答案:A
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