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    2014臨床醫(yī)師兒科學(xué)輔導(dǎo):膽紅素腦病發(fā)病機制

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      膽紅素腦病幾乎僅發(fā)生于新生兒時期,主要由于下列因素:

      1.酶系統(tǒng)不成熟 肝細胞不能有效地將未結(jié)合膽紅素結(jié)合成結(jié)合膽紅素。

      2.嚴重的高膽紅素血癥 較多見,如新生兒溶血病,先天性非溶血性黃疸,以及藥物中毒等,均可使未結(jié)合膽紅素增高。

      3.血腦屏障功能較差 未結(jié)合膽紅素易于通過而與腦組織結(jié)合,早產(chǎn)兒更差,各種感染、窒息缺氧因素可影響B(tài)BB柵欄作用的完整性。

      4.血漿白蛋白含量較低 附著未結(jié)合膽紅素的能力有限。

      5.酸中毒新生兒患病易發(fā)生酸中毒,可促使BBB開放,使細胞攝取紅素增加。

      6.奪取白蛋白聯(lián)結(jié)使膽紅素游離 外耕牛性有磺胺異噁唑、水楊酸鹽、苯甲酸鈉、新生霉素,先鋒霉素、新型青霉素Ⅱ、消炎痛等,內(nèi)源性有正鐵血紅素、膽酸和饑餓、低血糖或寒冷刺激時體內(nèi)游離脂肪酸增高等。

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