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胃癌
好發(fā)部位為胃竇部，特別是小彎側，占75%左右。
臨床上一般將胃癌分為早期胃癌和進展期胃癌。
(一)早期胃癌的特點
早期胃癌為局限于粘膜及粘膜下層的胃癌。
肉眼:
(1)隆起型、
(2)表淺型__表淺隆起型、表淺平坦型和表淺凹陷型
(3)凹陷型。
組織學類型與進展期胃癌相同，以管狀腺癌最多見，其次為乳頭狀腺癌，未分化型癌最少。
(二)進展期胃癌的病理變化
1.肉眼觀類型：進展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤型：
�、傧⑷庑�;
�、跐冃�;
�、劢䴘櫺停河址Q皮革胃。
2.組織學類型：
�、俟軤钕侔�;
�、谡骋合侔�;
③印戒細胞癌;
�、苋轭^狀腺癌;
⑤未分化癌;
潰瘍型胃癌的潰瘍與良性胃消化性潰瘍大體形態(tài)的鑒別
良、惡性潰瘍的肉眼形態(tài)鑒別
|
|
良性潰瘍（潰瘍�。� |
惡性潰瘍（潰瘍型胃癌） |
|
外 形 |
圓形或橢圓形 |
不整形、皿狀或火山口狀 |
|
大 小 |
潰瘍直徑一般＜2cm |
潰瘍直徑常＞2cm |
|
深 度 |
較深 |
較淺 |
|
邊 緣 |
整齊、不隆起 |
不整齊、隆起 |
|
底 部 |
較平坦 |
凹凸不平，有壞死出血 |
|
周圍粘膜 |
皺襞向潰瘍集中 |
皺襞中斷，呈結節(jié)狀肥厚* |
*因粘膜下層有癌組織生長
2001-1-42.局限于粘膜及粘膜下層的胃癌是(答案：C)
A.原位癌 B.浸潤型癌 C.早期癌 D.進展期癌 E.晚期癌
2003-3-8.胃癌最好發(fā)的部位是(答案：D)
A.幽門管 B.胃竇大彎側 C.胃體大彎側 D.胃竇小彎側 E.賁門小彎側
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