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    2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)講義:卵巢

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      卵巢具有排卵與產(chǎn)生激素兩種功能。新生兒卵巢內(nèi)含有10多萬(wàn)個(gè)未發(fā)育的原始卵泡。至青春期,由于垂體產(chǎn)生FSH的作用,卵巢內(nèi)每個(gè)月均有一些原始卵泡逐漸發(fā)育。但生育年齡婦女一般每個(gè)月只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟而排卵,因此,婦女一生只排卵400個(gè)左右。卵巢周期性變化可分為卵泡成熟期、排卵期及黃體期。

      卵巢分泌的性激素作用于子宮內(nèi)膜,使其發(fā)生周期性變化。卵巢性激素不斷升高則反過(guò)來(lái)影響下丘腦的分泌功能,這種作用稱(chēng)為反饋?zhàn)饔。使下丘腦興奮,分泌性激素增多者稱(chēng)為正反饋;反之,使下丘腦抑制,分泌性激素減少者稱(chēng)為負(fù)反饋。

      大量雌激素抑制下丘腦分泌FSH-RH(負(fù)反饋);同時(shí)又興奮下丘腦分泌LH-RH(正反饋)。大量孕激素對(duì)LH-RH呈抑制作用(負(fù)反饋)。

      當(dāng)下丘腦因受卵巢性激素負(fù)反饋?zhàn)饔玫挠绊懚孤殉册尫偶に胤置跍p少時(shí),垂體的促性腺激素(GTH)釋放也相應(yīng)減少,黃體失去GTH的支持而萎縮,由其產(chǎn)生的兩種卵巢激素也隨之減少。

      子宮內(nèi)膜因失去卵巢性激素的支持而萎縮、壞死、出血、剝脫,促成月經(jīng)來(lái)潮。在卵巢性激素減少的同時(shí),解除了對(duì)下丘腦的抑制,下丘腦得以再度分泌有關(guān)釋放激素,于是又開(kāi)始另一個(gè)新的周期。如此反復(fù)循環(huán),使月經(jīng)能按期來(lái)潮。

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