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    2013年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試歷年考點(diǎn)訓(xùn)練(8)

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    第 1 頁(yè):A1題型
    第 5 頁(yè):A2題型

      11.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是

      A.肝細(xì)胞壞死

      B.假小葉形成

      C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)

      D.肝細(xì)胞混濁腫脹變性

      E.肝細(xì)胞脂肪變性

      【正確答案】 B

      【答案解析】 肝硬化的病理組織學(xué)特征表現(xiàn)為正常肝小葉結(jié)構(gòu)消失或破壞,被假小葉所取代,所以肝硬化特征性病理表現(xiàn)是假小葉形成。

      12.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是

      A.腹水

      B.門靜脈增寬

      C.脾大

      D.痔核形成

      E.食管靜脈曲張

      【正確答案】 E

      【答案解析】 肝硬化病人常表現(xiàn)為門脈高壓,題中的5個(gè)備選答案均是門脈高壓的表現(xiàn),但特異性的表現(xiàn)是食管靜脈曲張,因?yàn)槠渌憩F(xiàn)也可見于其他疾病,無特異性。

      13.潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是

      A.重癥患者接受激素治療時(shí)

      B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺吡啶治療時(shí)

      C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時(shí)

      D.重癥患者接受抗生素治療時(shí)

      E.重癥患者接受全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)

      【正確答案】 C

      【答案解析】 中毒性巨結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者,常因低鉀、鋇劑灌腸、接受膽堿能受體拮抗劑或阿片類制劑而誘發(fā),因此答案是C。

      14.對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是

      A.腹水

      B.白蛋白

      C.血清電解質(zhì)

      D.凝血酶原時(shí)間

      E.肝性腦病

      【正確答案】 C

      【答案解析】 題中5個(gè)備選答案中除血清電解質(zhì)外,均能反映肝硬化病情的輕重,與預(yù)后有關(guān),只有血清電解質(zhì)例外,因?yàn)檠咫娊赓|(zhì)受肝臟病以外因素影響更大,所以用血清電解質(zhì)的變化來判斷肝硬化患者的預(yù)后基本上無意義。

      15.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是

      A.稀水樣便

      B.黏液便

      C.蛋花湯樣便

      D.糊狀便

      E.黏液膿血便

      【正確答案】 E

      【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎患者絕大多數(shù)都有腹瀉,腹瀉主要與炎癥導(dǎo)致結(jié)腸對(duì)水鈉吸收障礙及結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能障礙有關(guān),糞便中的黏液膿血便則為炎癥滲出、黏膜糜爛及潰瘍所致,所以黏液膿血便是典型病人的大便特點(diǎn)。

      16.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括

      A.夜間胃酸分泌過多

      B.下食管括約肌壓力降低

      C.異常的下食管括約肌一過性松弛

      D.胃排空異常

      E.食管酸清除能力下降

      【正確答案】 A

      【答案解析】 胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制是抗反流機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管黏膜攻擊作用的結(jié)果,因此夜間胃酸分泌過多不包括在胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制中。

      17.在確定急性上消化道出血的原因時(shí)不合適的檢查是

      A.急診胃鏡

      B.急診X線鋇劑造影檢查

      C.血常規(guī)

      D.肝、腎功能檢查

      E.腹部B超

      【正確答案】 B

      【答案解析】 在急性上消化道出血時(shí)最好用急診胃鏡確定出血原因,必要時(shí)還可進(jìn)行治療,而在急性出血時(shí),急診X線鋇劑造影不容易發(fā)現(xiàn)出血部位和原因,一般應(yīng)在急性出血過后進(jìn)行,其他檢查雖不能直接明確病因,但均有幫助。

      18.急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后

      A.3~4小時(shí)

      B.24小時(shí)

      C.3~4天

      D.3~4周

      E.3~4月

      【正確答案】 D

      【答案解析】 這是道記憶題,急性胰腺炎假性囊腫常在病后3~4周形成。

      19.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細(xì)胞是

      A.壁細(xì)胞

      B.G細(xì)胞

      C.嗜銀細(xì)胞

      D.主細(xì)胞

      E.黏液細(xì)胞

      【正確答案】 D

      【答案解析】 胃黏膜細(xì)胞不同,其功能也有差異,主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原,壁細(xì)胞主要分泌鹽酸,G細(xì)胞分泌胃泌素,黏液細(xì)胞分泌黏液等,因此答案是D。

      20.慢性胰腺炎最突出的癥狀是

      A.嘔吐

      B.發(fā)熱

      C.腹部包塊

      D.便秘

      E.腹痛

      【正確答案】 E

      【答案解析】 慢性胰腺炎是指由于各種原因所致的胰腺局部、節(jié)段性或彌漫性的慢性進(jìn)展性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性腹痛、腹瀉或脂肪瀉、消瘦、黃疸、腹部包塊和糖尿病等,最突出的癥狀是腹痛。

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