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    2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學輔導:熱性驚厥的臨床表現

    來源:考試吧 2013-3-20 14:29:10 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場

      熱性驚厥多發(fā)生在熱性疾病初期體溫驟然升高(大多39℃)時,70%以上與上呼吸道感染有關,其他伴發(fā)于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病,但絕不包括顱內感染和各種顱腦病變引起的急性驚厥。

      一般熱性驚厥具有以下特點:

     、俣嘁娪6個月~3歲小兒,6歲以后罕見;

     、诨純后w質較好;

      ③驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時,常見于上感;

     、荏@厥呈全身性、次數少、時間短、恢復快、無異常神經系統(tǒng)癥狀、一般預后好。30%~50%患兒以后發(fā)熱時亦易驚厥,一般到學齡期不再發(fā)生。

      1.單純性熱性驚厥(又稱典型熱性驚厥)多數呈全身性強直一陣攣性發(fā)作,少數也可有其他發(fā)作形式,如肌陣攣、失神等。持續(xù)數秒至10分鐘,可伴有發(fā)作后短暫嗜睡。發(fā)作后患兒除原發(fā)疾病表現外,一切恢復如常,不留任何神經系統(tǒng)體征。在一次發(fā)熱疾病過程中,大多只有一次,個別有兩次發(fā)作。約50%的患兒會在今后發(fā)熱時再次或多次熱性驚厥發(fā)作,大多數(3/4)的再次發(fā)作發(fā)生在首次發(fā)作后1年內。

      2.復雜性熱性驚厥少數熱性驚厥呈不典型經過,稱復雜性熱性驚厥。其主要特征包括:

     、僖淮误@厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上;

      ②24小時內反復發(fā)作≥2次;

     、劬衷钚园l(fā)作;

      ④反復頻繁的發(fā)作,累計發(fā)作總數5次以上。

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