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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)輔導(dǎo):胸廓各骨的形態(tài)

      (一)肋骨12對,左右對稱,后端與胸椎相關(guān)節(jié),前端僅第1-7肋借軟骨與胸骨相連接,稱為真肋;第8-12肋稱為假肋,其中第8-10肋借肋軟骨與上一肋的軟骨相連,形成肋弓,第11、12肋前端游離,又稱浮肋。

      肋骨的一般形態(tài):后端稍膨大,叫肋頭,有關(guān)節(jié)面與胸椎體的肋凹形成關(guān)節(jié),從肋頭向后外變細,叫肋頸,再向外變扁成肋體,頸與體結(jié)合處的后面突起叫做肋結(jié)節(jié),有關(guān)節(jié)面與胸椎橫突肋凹相關(guān)節(jié)。肋體向外轉(zhuǎn)為向前的轉(zhuǎn)彎處叫肋角,肋體下緣內(nèi)面有容神經(jīng)血管經(jīng)過的肋溝。肋體前端粗糙,接肋軟骨,肋軟骨為透明軟骨,與胸骨側(cè)緣相關(guān)節(jié)。

      第1肋骨短小而彎曲,頭和頸稍低于體,肋體扁,可分為上、下兩面和內(nèi)、外兩緣(圖3-12)。上面內(nèi)緣處有前斜角肌附著形成的前斜角肌結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的前、后方各有淺溝,是鎖骨下靜脈和鎖骨下動脈的壓跡。下面無肋溝,前端借肋軟骨直接與胸骨相結(jié)合。第2肋比第1肋稍長,更近擬一般肋骨。第11、12肋無肋結(jié)節(jié),體直而短,末端鈍圓。

      (二)胸骨是位于胸前壁正中的扁骨,形似短劍,分柄、體、劍突三部。胸骨柄上緣中部微凹,叫頸靜脈切跡,其兩側(cè)有鎖骨切跡,與鎖骨相關(guān)節(jié)。柄側(cè)緣接第1肋軟骨。下緣與胸骨體連接處微向前突,稱胸骨角,從體表可以觸及,

      因其兩側(cè)恰與第2肋軟骨相關(guān)節(jié),所以是確定肋骨序數(shù)的重要標志。胸骨體扁而長,兩側(cè)有第2-7肋軟骨相連接的切跡。劍突形狀多變,位居左右肋弓之間,有人終生保持軟骨形式。

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    在線名師:盧建躍老師
    畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細]
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