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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2010臨床醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn):中毒型細(xì)菌性痢疾

      中毒型細(xì)菌性痢疾

      病因 我國(guó)最常見(jiàn)的是B群福氏志賀菌

      發(fā)病機(jī)制

      個(gè)體反應(yīng)性:多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)情況較好,體格健壯的小兒

      細(xì)菌毒素作用

      臨床表現(xiàn)與分型

      潛伏期:數(shù)小時(shí)至2天

      臨床表現(xiàn):起病急;高熱;反復(fù)驚厥;迅速呼衰、休克或昏迷;腸道癥狀不明顯

      分型:休克型(以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn))

      腦型(以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn))

      混合型(二者兼有)

      診斷:根據(jù)季節(jié)、接觸史和病初即有高熱和神經(jīng)癥狀

      鑒別診斷:高熱驚厥;乙腦;腸炎

      治療

      1 防治循環(huán)衰竭

      2 抗菌治療:丁胺卡那;頭孢曲松鈉

      3 防治腦水腫和呼衰

      4 降溫止驚

     

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    李瑞生老師
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