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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》歷年考點(diǎn):第三十章

      4.關(guān)于小兒急性闌尾炎,錯(cuò)誤的是

      A.病情發(fā)展快且重

      B.右下腹體征明顯

      C.穿孔率達(dá)30%

      D.并發(fā)癥及死亡率較高

      E.宜早期手術(shù)

      答案;B

      5.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是

      A.闌尾腔阻塞

      B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

      C.細(xì)菌毒力

      D.淋巴管阻塞

      E.免疫力低

      答案:A

      6.女性,25歲,妊娠5個(gè)月,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛 2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是

      A.行闌尾切除術(shù)

      B.圍手術(shù)期加用黃體酮

      C.手術(shù)切口應(yīng)偏低

      D.盡量不用腹腔引流

      E.可應(yīng)用廣譜抗生素

      答案:C

      試題點(diǎn)評(píng):妊娠期闌尾炎手術(shù)切口應(yīng)偏高。

      7.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是

      A.陣發(fā)性右下腹痛

      B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

      C.發(fā)熱

      D.轉(zhuǎn)移性腹痛

      E.惡心嘔吐

      答案:D

      8.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和

      A.內(nèi)臟小神經(jīng)

      B.第10胸神經(jīng)

      C.第12胸神經(jīng)

      D.內(nèi)臟大神經(jīng)

      E.第1腰神經(jīng)

      答案:A

      9.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛。心率112次/分,血壓90/60mmHg,腹脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是

      A. B超

      B. CT

      C. MRI

      D.腹腔穿刺

      E.立位腹平片

      答案:D

      10.女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39℃,大便4~6次/日,呈水樣。肛門有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

      A.急性腸炎

      B.闌尾殘株炎

      C.門靜脈炎

      D.腸間隙膿腫

      E.盆腔膿腫

      答案:E

      試題點(diǎn)評(píng):據(jù)急性腹膜炎治療后體溫升高,直腸刺激癥狀,應(yīng)考慮E。

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