第十七章 女性生殖器腫瘤
【歷年考題點(diǎn)津】
1.浸潤(rùn)性子宮頸癌指腫瘤浸潤(rùn)深度至少要超過(guò)基底膜下
A. 1mm
B. 2mm
C. 4mm
D. 5mm
E. 3mm
答案:E
2.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤,伴非典型增生是
A.癌前病變
B.交界性腫瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非腫瘤性病變
答案:B
3.對(duì)放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是
A.未成熟型畸胎瘤
B.漿液性囊腺癌
C.顆粒細(xì)胞瘤
D.無(wú)性細(xì)胞瘤
E.卵泡膜細(xì)胞瘤
答案:D
4.慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別。確診方法應(yīng)是
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.宮頸碘試驗(yàn)
C.蔭道鏡檢查
D.宮頸及宮頸管活檢
E.氮激光腫瘤固有熒光診斷法
答案:D
5.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是
A.腺角化癌
B.腺癌
C.透明細(xì)胞癌
D.鱗腺癌
E.鱗癌
答案:B
6.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是
A.子宮頸癌
B.外蔭癌
C.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
D.子宮內(nèi)膜癌
E.卵巢癌
答案:E
(7~9題共用備選答案)
A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植
B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移
C.直接蔓延和種植
D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移
E.血行轉(zhuǎn)移
7.子宮頸癌主要播散的方式
8.卵巢癌主要播散的方式
9.絨毛膜癌主要播散的方式
答案: 7.D 8.A 9.E
10.女性,58歲,絕經(jīng)10年,蔭道流血伴流液2個(gè)月就診,行分段診刮,診斷為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期,首選治療方案為
A.腔內(nèi)放射治療
B.盆腔外照射治療
C.子宮全切術(shù)
D.擴(kuò)大子宮全切術(shù)及雙附件切除術(shù)
E.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
答案:D
試題點(diǎn)評(píng):子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法為手術(shù)治療,Ⅰ期患者子宮次根治手術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù),Ⅱ期應(yīng)行子宮廣泛切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
(11~13題共用題干)
經(jīng)產(chǎn)婦,62歲。絕經(jīng)11年,蔭道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體:肥胖,一般情況好,血壓20/14kPa
(150/105mmHg)。婦科檢查:蔭道少許血液,宮頸光滑,子宮正常大,雙附件正常。
11.最可能的診斷是
A.子宮頸癌
B.老年性子宮內(nèi)膜炎
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.老年性蔭道炎
E.子宮內(nèi)膜癌
答案:E
12.下列哪項(xiàng)是首選的輔助檢查
A.經(jīng)蔭道B超檢查
B.蔭道鏡檢查
C.蔭道涂片細(xì)胞學(xué)檢查
D.腹腔鏡檢查
E.后穹窿穿刺檢查
答案:A
13.確診的最佳方法是
A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查
B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查
C.宮頸活檢
D.子宮內(nèi)膜活檢
E.子宮分段診刮活檢
答案:E
試題點(diǎn)評(píng):難,子宮內(nèi)膜癌確診的最可靠方法是分段診刮但應(yīng)行B超了解內(nèi)膜厚度有無(wú)贅生物
(14~15題共用題干)
患者,女性,42歲,因消瘦乏力、下腹部發(fā)現(xiàn)包塊
2月,腹脹2周就診。消瘦,腹部移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查:子宮正常大,右側(cè)有12cm×8cm×6cm不規(guī)則腫塊,尚活動(dòng),后穹窿捫及少許結(jié)節(jié)質(zhì)硬。
14.首選輔助檢查方法是
A. X線胸片檢查
B.血雌激素水平檢查
C.血清CA125檢測(cè)
D.胃鏡檢查
E.舊結(jié)核菌素試驗(yàn)
答案:A
15.最可能的診斷是
A.盆腹腔結(jié)核
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.慢性盆腔炎
D.卵巢癌盆腹腔轉(zhuǎn)移
E.晚期胃癌
答案:D
16.子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是
A.手術(shù)治療
B.手術(shù)、放射聯(lián)合治療
C.放射治療
E.化學(xué)治療
答案:A
17.晚期卵巢癌的首選治療方法是
A.腫瘤切除術(shù)
B.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)+化學(xué)治療
C.激素治療
D.化學(xué)治療
E.放射治療
答案:B
18.能引起子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的卵巢腫瘤是
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜細(xì)胞瘤
C.內(nèi)膜樣腫瘤
D.內(nèi)胚竇瘤
E.漿液性囊腺瘤
答案:B
19.宮頸鱗狀上皮化提示為
A.宮頸原位癌
B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變
C.宮頸未分化儲(chǔ)備細(xì)胞增生
D.宮頸糜爛愈合過(guò)程
E.人乳頭狀瘤病毒感染
答案:D
20.宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括
A.絕經(jīng)后蔭道出血
B.蔭道排液
C.接觸性蔭道出血
D.不孕
E.血性白帶
答案:D
21.應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是
A.原發(fā)性卵巢癌
B.卵巢轉(zhuǎn)移癌
C.子宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.絨毛膜癌
答案:E
(22~24題共用備選答案)
A.是最常見的卵巢良性腫瘤
B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向
C.HCG升高
D.CA125升高
E.具有男性化作用
22.卵巢未成熟畸胎瘤
23.卵巢漿液性囊腺瘤
24.卵巢皮樣囊腫
答案: 22.B23.D24.A
25.宮頸活檢的病理報(bào)告為"鱗狀上皮化生",臨床上應(yīng)認(rèn)為是
A.無(wú)病變
B.良性病變
C.癌前病變
D.低度惡性病變
E.高度惡性病變
答案:B
26.按現(xiàn)行(FIGO,1988)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn),ⅡB期是
A.侵犯肌層>1/2
B.累及宮頸粘膜腺體
C.侵犯宮頸間質(zhì)
D.侵犯子宮漿膜層
E.盆腔淋巴結(jié)或蔭道轉(zhuǎn)移
答案:C
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