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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》歷年考點:第五章

      2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師VIP保過班 不過免費重讀>>

      第五章 新生兒與新生兒疾病

      【考點縱覽】

      1.足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)的定義;正常足產(chǎn)兒和早產(chǎn)兒外觀特點;新生兒呼吸暫停的定義;正常足月兒的心率、呼吸;中性溫度的定義;新生兒4種特殊生理狀態(tài)。

      2.保暖、喂養(yǎng)、呼吸管理、預(yù)防出血和感染是早產(chǎn)兒護理的重要措施。

      3.新生兒生理性與病理性黃疸的鑒別。

      4.新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)(黃疸、貧血、肝脾大、膽紅素腦病),Rh溶血病出現(xiàn)早程度重。血型特異性抗體檢查是確診本病的依據(jù)。

      5.膽紅素腦病的表現(xiàn)。新生兒溶血病治療的重點,光照療法是降低膽紅素、防止膽紅素腦病的常用方法。換血時換血量為嬰兒全血量的2倍。

      6.新生兒敗血癥的感染途徑(產(chǎn)后感染多見),病原(我國葡萄球菌最多見)及臨床表現(xiàn)。

      新生兒敗血癥床表現(xiàn)不典型,癥狀無特異性,血培養(yǎng)蔭性,不能排除敗血癥,診斷需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查綜合判斷?股刂委熥铌P(guān)鍵。

      7.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。分度對治療和判斷預(yù)后有意義。

      治療:“三維持、三對癥”。

      8.阿普加(Apgar)評分是臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法,正確有效的復(fù)蘇是搶救新生兒窒息的關(guān)鍵。

      9.新生兒寒冷損傷綜合征常見病因是受寒、感染、早產(chǎn)和窒息。硬、腫、冷是臨床特征。正確復(fù)溫是治療的關(guān)鍵。

      【歷年考題點津

      1.下列何項不是足月兒病理性黃疸的特點

      A.黃疸于生后24小時后出現(xiàn)

      B.黃疸持續(xù)超過2周

      C.黃疸消退后又再出現(xiàn)

      D.血清膽紅素>205μmol/L

      E.結(jié)合膽紅素>25μmol/L

      答案:A

      2.新生兒開始排便的時間常為生后

      A. 24小時

      B. 36小時

      C. 48小時

      D. 60小時

      E. 72小時

      答案:A

      3.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后

      A.第1周

      B.第2周

      C.第3周

      D.第4周

      E.第5周

      答案:A

      4.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是

      A.體溫升高、體重減輕

      B.呼吸困難、發(fā)紺明顯

      C.肢體痙攣、角弓反張

      D.前囟隆起、骨縫分離

      E.拒乳、嗜睡、肌張力低

      答案:E

      試題點評:膽紅素腦病早期表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低、擁抱反射減弱。以后出現(xiàn)凝視、肌張力增高、角弓反張、前囟隆起、驚厥、發(fā)熱。

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