11.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀。表明至少已丟失全身總血量的
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%
答案:C
12.關(guān)于急性失血患者的輸血,正確說(shuō)法是
A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量
B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,適當(dāng)輸注全血
C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)
D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量,再輸注紅細(xì)胞糾正貧血
E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注
答案:C
13.男,58歲;几窝滓10余年,因無(wú)力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.白蛋白
答案;E
試題點(diǎn)評(píng):肝硬化患者肝臟合成蛋白功能降低,自身合成不足,目前存在低蛋白血癥,因此首選白蛋白。
14.男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約 600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/
60mmHg(13.1/8.0kPa);血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上,正確做法是
A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
B.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量,不必輸注紅細(xì)胞
答案:A
試題點(diǎn)評(píng):患者出血量不足20%,心率、血壓、呼吸平穩(wěn),血紅蛋白僅輕度下降,因此主張不輸血。
15.血型不合輸血后,病人出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng),實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)是
A.含鐵血黃素尿
B.血尿
C.血紅蛋白尿
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
E.尿膽原(+)
答案:C
16.成年病人因失血致意識(shí)模糊、血壓測(cè)不到,估計(jì)失血量
A.>800ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml
答案:B
17.男性,35歲,因慢性再生障礙性貧血2年,頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時(shí)檢查:貧血外貌,Hb
50g/L。患者既往有多次輸血史,1個(gè)月前在輸血過(guò)程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),體溫達(dá)39.5℃,經(jīng)對(duì)癥處理緩解。此次給予輸血治療,首選的血液制品是
A.全血
B.洗滌紅細(xì)胞
C.濃縮紅細(xì)胞
D.紅細(xì)胞懸液
E.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
答案:B
試題點(diǎn)評(píng):患者既往多次輸血史,并出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),考慮原因?yàn)槊庖叻磻?yīng)所致,因此選用洗滌紅細(xì)胞。
18.一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml,血壓100/ 65mmHg,Hb
110g/L。因平時(shí)身體虛弱,其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是
A.輸注全血2單位
B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位
C.輸注新鮮冰凍血漿400ml
D.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),但不輸注任何血液制品
E.輸注入血白蛋白
答案:D
試題點(diǎn)評(píng):患者出血400ml,血壓平穩(wěn),血紅蛋白基本正常,因此不主張輸血。
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