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    2011年臨床傳染病學(xué):霍亂的實(shí)驗(yàn)室檢查

      霍亂常用的實(shí)驗(yàn)室檢查有:

      (1)直接鏡檢:

     、直接涂片染色:將標(biāo)本涂片,固定后用1∶10稀釋石炭酸復(fù)紅染色和革蘭氏染色,鏡檢有無典型弧菌。典型霍亂弧菌互相連接平行排列,有如“魚群”。

     、懸滴標(biāo)本:將標(biāo)本制成懸滴,鏡檢細(xì)菌動力,最好用暗視野顯微鏡。霍亂弧菌運(yùn)動活潑,呈小魚穿梭狀。

      (2)分離培養(yǎng):將吐瀉物直接或先經(jīng)堿性胨水增菌后,接種于慶大霉素瓊脂等培養(yǎng)基,容易檢出霍亂弧菌。應(yīng)用熒光抗體檢測糞便中霍亂弧菌,可于1~2小時內(nèi)獲得結(jié)果。

      (3)血清學(xué)檢查:可作血清凝集試驗(yàn)。在發(fā)病第1~3日及第10~15日各取1份血清,若第2份血清的抗體效價比第1份增高4倍或4倍以上,有診斷參考價值。

      (4)制動試驗(yàn)——快速診斷:在急性病人的水樣便中含有大量弧菌,如懸滴檢查陽性,再滴加不含防腐劑的霍亂多價血清(使用濃度為1∶64),幾分鐘內(nèi)細(xì)菌運(yùn)動停止,凝集成塊即為陽性。

      若具備下列條件之一者,可確診為霍亂:

     、俜灿懈篂a、嘔吐等癥狀,大便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性者;

     、诨魜y流行期間,在疫區(qū)有典型霍亂癥狀,大便培養(yǎng)陰性,而無其他原因可查者;

     、塾型聻a癥狀,霍亂弧菌培養(yǎng)陰性,作血清凝集試驗(yàn)第2份血清抗體效價呈4倍以上增高者。

      在非疫區(qū),凡有典型瀉吐癥狀,在病原學(xué)檢查未確定時,或在霍亂流行期間,曾接觸過霍亂患者,有腹瀉癥狀而無其他原因可查者,均應(yīng)高度懷疑為霍亂,在給予積極處理的同時,應(yīng)作大便培養(yǎng),隔日1次,連續(xù)3次陰性者,才可以否定診斷,并作出疫情更正報告。

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    李瑞生老師
    在線名師:李瑞生老師
       畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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