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    2020年口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試沖刺題及答案(1)

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      31.屬于口腔癌一級(jí)預(yù)防的是

      A.早發(fā)現(xiàn)

      B.早診斷

      C.早治療

      D.病因預(yù)防

      E.防止復(fù)發(fā)

      【正確答案】D

      【答案解析】一級(jí)預(yù)防即病因性預(yù)防,是根本性的預(yù)防措施,針對(duì)病因的口腔癌的預(yù)防主要是戒除煙草。

      32.妊娠期口腔保健的敘述中不正確的是

      A.注意膳食營(yíng)養(yǎng)平衡

      B.應(yīng)慎重用藥

      C.注重口腔健康維護(hù)

      D.提高口腔健康知識(shí)

      E.如發(fā)現(xiàn)口腔問題應(yīng)立即治療

      【正確答案】E

      【答案解析】妊娠期口腔保健應(yīng)注意提高口腔健康知識(shí);注重口腔健康維護(hù);注意膳食營(yíng)養(yǎng)平衡;避免不良刺激,慎重用藥;口腔就診時(shí)機(jī)的選擇。妊娠期前3個(gè)月,口腔治療一般僅限于處理急癥,避免X線照射;妊娠4——6個(gè)月是治療口腔疾病的適宜時(shí)期,這個(gè)階段母體處于較穩(wěn)定的時(shí)期;妊娠期后3個(gè)月則應(yīng)盡可能避免口腔治療,如果發(fā)現(xiàn)有口腔疾病,應(yīng)以保守治療為主,不可接受拔牙及長(zhǎng)時(shí)間復(fù)雜的根管治療等創(chuàng)傷性治療,以免引起早產(chǎn)。

      33.關(guān)于高壓蒸汽滅菌法,不正確的描述是

      A.滅菌效果最可靠

      B.適用于對(duì)耐高溫和耐濕物品的滅菌

      C.可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物

      D.通常滅菌壓力為1.05kg/cm3

      E.通常滅菌溫度為100℃

      【正確答案】E

      【答案解析】使用密閉的高壓蒸汽滅菌器,壓力調(diào):103.4Pa(1.05kg/cm3),器內(nèi)溫度可達(dá)121.3℃,維持15——20分鐘,可殺死包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物,所以高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法。常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械和敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌,也用于污物和排泄物等的滅菌。

      34.不能用高壓蒸汽滅菌法消毒的器械是

      A.耐高溫消毒手機(jī)

      B.布類

      C.棉花

      D.優(yōu)質(zhì)不銹鋼器械

      E.明膠海綿

      【正確答案】E

      【答案解析】一般器械、布類、紗布、棉花類及橡膠類等均可使用。滅菌效果可靠,但不同物質(zhì)的壓力和滅菌時(shí)間要求不同。明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品不宜用高壓蒸氣滅菌。

      35.下列關(guān)于三級(jí)預(yù)防原則當(dāng)中的“一級(jí)預(yù)防”的內(nèi)容說法不正確的是

      A.一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防

      B.疾病發(fā)生的生物、物理、化學(xué)、心理及社會(huì)因素為其針對(duì)內(nèi)容

      C.主要任務(wù)是消除致病因素

      D.防止各種致病因素對(duì)人體的危害是最終奮斗目標(biāo)

      E.早期齲齒充填屬于一級(jí)預(yù)防

      【正確答案】E

      【答案解析】一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防。針對(duì)疾病發(fā)生的生物、物理、化學(xué)、心理及社會(huì)因素采取預(yù)防措施,消除致病因素,防止各種致病因素對(duì)人體的危害是一級(jí)預(yù)防的主要任務(wù),也是預(yù)防醫(yī)學(xué)的最終奮斗目標(biāo)。如口腔健康教育、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、控制牙菌斑的措施等。

      36.在牙齒經(jīng)過非創(chuàng)傷性修復(fù)治療(玻璃離子體)充填完畢后,醫(yī)囑患者不能在多長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)吃東西

      A.20min

      B.30mim

      C.40min

      D.50min

      E.1h

      【正確答案】E

      【答案解析】牙齒齲壞需要進(jìn)行非創(chuàng)傷性修復(fù),在玻璃離子體充填窩洞完畢后,應(yīng)醫(yī)囑患者在1小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。

      37.Fones刷牙法比較適用的人群是

      A.年幼兒童

      B.青年人

      C.中年人

      D.老年人

      E.殘疾人

      【正確答案】A

      【答案解析】圓弧刷牙法,又稱Fones刷牙法,這種方法最易為年幼兒童學(xué)習(xí)理解和掌握。

      38.殘疾兒童的口腔保健服務(wù)除外的是

      A.適當(dāng)應(yīng)用氟化物

      B.及時(shí)修復(fù)缺失牙

      C.盡早進(jìn)行窩溝封閉

      D.減少糖與甜食攝入

      E.定期口腔檢查

      【正確答案】B

      【答案解析】殘疾兒童口腔保健服務(wù)包括1.適當(dāng)應(yīng)用氟化物2.盡早進(jìn)行窩溝封閉3.減少糖與甜食攝取4.定期口腔檢查

      39.雙面洞制備時(shí)階梯的髓壁與

      A.齦壁平行

      B.齦壁垂直

      C.軸壁平行

      D.近中壁平行

      E.遠(yuǎn)中壁平行

      【正確答案】A

      【答案解析】雙面洞的洞底應(yīng)形成階梯以均勻分擔(dān)咬合力,使力由(牙合)面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)。階梯的組成是齦壁、軸壁、髓壁及近、遠(yuǎn)中側(cè)壁。其中齦壁與髓壁平行,軸壁與近、遠(yuǎn)中側(cè)壁平行,各壁交接呈直角,點(diǎn)、線角圓鈍,特別是洞底軸壁與髓壁相交的軸髓線角應(yīng)圓鈍,不應(yīng)鋒銳。

      40.以英文字母MLa記錄的窩洞是

      A.近中唇面洞

      B.頰(牙合)面洞

      C.遠(yuǎn)中(牙合)面洞

      D.近中(牙合)面洞

      E.舌(牙合)面洞

      【正確答案】A

      【答案解析】為方便臨床記錄,以各牙面英語的第一個(gè)字母命名,也是國(guó)際通用的記錄方法。如頰面buccal寫為B:舌面lingual寫為L(zhǎng);(牙合)面occlusal寫為O;遠(yuǎn)中面distal寫為D;近中面mesial寫為M;唇面labial寫為L(zhǎng)a;切端incisal寫為I。

      41.下列哪一項(xiàng)是齲病發(fā)生的四聯(lián)因素

      A.牙齒形態(tài)、排列、結(jié)構(gòu)和唾液

      B.細(xì)菌、菌斑、葡聚糖和有機(jī)酸

      C.細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間因素

      D.蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛(wèi)生

      E.細(xì)菌、蔗糖、唾液和時(shí)間因素

      【正確答案】C

      【答案解析】齲病是細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間四方面的因素共同作用產(chǎn)生的,即齲病發(fā)生的“四聯(lián)因素”。

      42.引起牙周-牙髓聯(lián)合病變最常見的途徑為

      A.外傷

      B.深牙周袋

      C.血源感染

      D.齲病

      E.牙體發(fā)育畸形

      【正確答案】B

      【答案解析】牙周-牙髓聯(lián)合病變的一般是先出現(xiàn)牙周病變,然后逆行性感染根髓,進(jìn)而引起牙髓的炎癥。

      43.急性化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑為

      A.根尖周—骨膜下—上頜竇

      B.根尖部—牙周袋

      C.根尖孔—根管口—冠部缺損

      D.根尖周—骨膜下—黏膜下/皮膚

      E.根尖周—骨膜下—皮膚

      【正確答案】D

      【答案解析】急性根尖周炎的排膿途徑有三種,分別是通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿;通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿;通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿。而第一種排膿方式是急性根尖周炎最常見的典型自然發(fā)展過程,排膿途徑較復(fù)雜,并常伴發(fā)頜面部蜂窩織炎。第二種排膿途徑對(duì)于根尖周組織的破壞最小。第三種排膿方式通常預(yù)后較差,且可以加重牙周病變,導(dǎo)致患牙脫落。

      44.牙震蕩的處理方法首選

      A.調(diào)(牙合),服止痛藥

      B.調(diào)(牙合),結(jié)扎固定

      C.根管治療

      D.患牙拔除

      E.患牙休息,定期復(fù)查

      【正確答案】E

      【答案解析】牙震蕩的治療原則:

      ①1——2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時(shí)降低咬合以減輕患牙的咬合力負(fù)擔(dān)。

      ②受傷后1、3、6、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。

      45.超聲潔牙操作中錯(cuò)誤的是

      A.開動(dòng)電源后先調(diào)節(jié)功率旋鈕

      B.對(duì)厚而硬的牙石用大功率

      C.細(xì)小牙石及煙斑用小功率

      D.將工作頭停留在一點(diǎn)上震動(dòng)

      E.以與牙面平行或<15°角接觸牙石的下方來回移動(dòng)

      【正確答案】D

      【答案解析】開機(jī)后先調(diào)節(jié)功率,功率大小應(yīng)根據(jù)牙石厚薄而定,過大的功率會(huì)造成牙面的損傷,踩下腳踏開關(guān)后見工作頭有水霧噴濺,說明超聲振動(dòng)已發(fā)生。潔治時(shí)以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或<15°角接觸牙石的下方來回移動(dòng),利用超聲振動(dòng)擊碎并振落牙石。

      在去除大而堅(jiān)硬的齦上牙石時(shí),可采用分割法,即先用工作頭將大塊牙石分割成數(shù)塊而使其碎落,或?qū)⒐ぷ黝^置于牙石與牙面結(jié)合處邊緣振動(dòng),從而使牙石與牙面分離碎裂。應(yīng)施用很輕的力量,將工作頭來回移動(dòng)的手法。切忌將工作頭停留在一點(diǎn)上振動(dòng),這樣會(huì)造成牙齒表面的損傷。由于施力輕,不利于對(duì)牙石的探觸覺,故在潔治完成后應(yīng)仔細(xì)用探針檢查有無遺漏,對(duì)于一些細(xì)小的或鄰面的牙石應(yīng)以手用器械來補(bǔ)充刮除。

      46.根據(jù)1999年分類,局限型侵襲性牙周炎的特征不包括

      A.局限于第一恒磨牙或切牙

      B.至少波及兩顆恒牙,其中一個(gè)為第一恒磨牙

      C.其他患牙不超過兩個(gè)(非第一恒磨牙和切牙)

      D.累及所有第一恒磨牙或所有切牙

      E.第一恒磨牙或切牙鄰面有附著喪失

      【正確答案】D

      【答案解析】局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失,至少波及兩個(gè)恒牙,其中一個(gè)為第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過兩個(gè)”。簡(jiǎn)言之,典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙,多為左右對(duì)稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。

      47.牙周袋病理形成始于

      A.牙齦上皮角化

      B.牙周膜內(nèi)纖維細(xì)胞變性

      C.牙槽骨破骨細(xì)胞活躍

      D.牙齦結(jié)締組織炎癥

      E.牙骨質(zhì)變性

      【正確答案】D

      【答案解析】牙周袋的形成機(jī)制有爭(zhēng)議,但概括起來有三:牙齦結(jié)締組織中的炎癥、炎癥引起的牙齦結(jié)締組織中的膠原纖維破壞、膠原纖維破壞后導(dǎo)致的結(jié)合上皮的根方增生。

      48.對(duì)牙周兼性厭氧菌和需氧菌感染無效的是

      A.四環(huán)素

      B.二甲胺四環(huán)素

      C.螺旋霉素

      D.洗必泰

      E.甲硝唑

      【正確答案】E

      【答案解析】甲硝唑?qū)θ毖跚闆r下生長(zhǎng)的細(xì)胞和厭氧微生物起殺滅作用,它在人體中還原時(shí)生成的代謝物,也具有抗厭氧菌作用,但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無作用。

      49.牙周病根分叉病變中Ⅲ度根分叉病變是指

      A.探診時(shí)不能水平探入分叉區(qū)

      B.根間骨隔完全破壞,保留口腔

      C.X線看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收

      D.根分叉區(qū)貫通性病變,尚有軟組織覆蓋

      E.可水平探入分叉區(qū)的1/2處,但不能穿通

      【正確答案】D

      【答案解析】Ⅲ度根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收,形成“貫通性”病變,探針能水平通過分叉區(qū),但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變?cè)赬線片上可見完全的透影區(qū),但有時(shí)會(huì)因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明顯。

      50.急性皰疹性齦口炎的臨床特征為

      A.口腔黏膜出現(xiàn)成簇的小水皰

      B.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜

      C.口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損

      D.口腔黏膜散在的潰瘍

      E.皰疹沿神經(jīng)排列,不超過中線

      【正確答案】A

      【答案解析】急性皰疹性齦口炎的臨床特征是局限于口腔黏膜和附近皮膚出現(xiàn)簇集的小水皰。小水皰為上皮內(nèi)皰,可以潰破形成大面積糜爛,不形成潰瘍?谇火つど习咨闋畹慕q膜常見于鵝口瘡。皰疹沿神經(jīng)排列,不超過中線見于帶狀皰疹?谇火つぁ⑹终、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損見于手足口病?谇火つど⒃诘臐兪前捳顦訚兊谋憩F(xiàn)。三叉神經(jīng)帶狀皰疹:是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀,但不超過中線。

      51.診斷口腔念珠菌病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括

      A.涂片法

      B.分離培養(yǎng)

      C.組織病理學(xué)檢查

      D.免疫學(xué)法

      E.以上均正確

      【正確答案】E

      【答案解析】念珠菌實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)和基因診斷等。一般來說,臨床上常用的方法是前三種。

      52.嬰兒創(chuàng)傷性潰瘍最好發(fā)的部位是

      A.舌緣

      B.頰黏膜

      C.舌系帶附近

      D.前庭溝黏膜

      E.舌背

      【正確答案】C

      【答案解析】在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜,有時(shí)因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng),經(jīng)常在該處摩擦,容易發(fā)生潰瘍,稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳,吸奶時(shí)間長(zhǎng),舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會(huì)發(fā)生潰瘍,初起時(shí)僅局部充血,繼之出現(xiàn)小潰瘍,不斷刺激的結(jié)果不但潰瘍擴(kuò)大,疼痛加重甚至可見組織增生,稱Riga-Fede潰瘍。

      53.口腔白斑病可發(fā)生于

      A.舌腹黏膜

      B.面部皮膚

      C.唇紅及唇黏膜

      D.口底黏膜

      E.軟、硬腭黏膜

      【正確答案】E

      【答案解析】口腔白斑病可發(fā)生在口腔的任何部位。好發(fā)部位包括牙齦、頰部黏膜咬合線區(qū)域和舌部,唇、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生。

      54.關(guān)于OLP的典型病理表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

      A.上皮過度不全角化

      B.基底層液化變性

      C.淋巴細(xì)胞點(diǎn)狀浸潤(rùn)

      D.顆粒層明顯

      E.可見膠樣小體

      【正確答案】C

      【答案解析】OLP的典型表現(xiàn)為:上皮過度不全角化、基底層液化變性以及固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)。顆粒層明顯,棘層肥厚者居多,少數(shù)萎縮變薄;上皮釘突呈不規(guī)則延長(zhǎng),其下端有時(shí)變尖呈鋸齒狀。棘層、基底層或固有層內(nèi)可見嗜酸性紅染的膠樣小體。

      55.下列不屬于創(chuàng)傷性潰瘍病因的是

      A.殘冠、殘根

      B.不良修復(fù)體

      C.冷刺激傷

      D.化學(xué)性灼傷

      E.銳利的牙齒邊緣

      【正確答案】C

      【答案解析】創(chuàng)傷性潰瘍的病因可由:口內(nèi)持久的機(jī)械刺激,如殘冠、殘根、不良修復(fù)體、銳利的牙齒邊緣等,以及化學(xué)性灼傷、熱刺激傷。

      56.4——5歲乳牙患齲的好發(fā)部位為

      A.上頜乳切牙唇面與鄰面

      B.乳磨牙(牙合)面

      C.乳磨牙鄰面

      D.下頜乳切牙鄰面

      E.乳尖牙鄰面

      【正確答案】C

      【答案解析】1——2歲時(shí),齲病好發(fā)于上頜乳切牙的唇面和鄰面;3——4歲,齲病好發(fā)于乳磨(牙合)面的窩溝;4——5歲時(shí)乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。

      57.年輕恒牙行活髓切除術(shù)的主要目的是

      A.保存患牙行使功能

      B.避免根尖周病的發(fā)生

      C.保留健康根髓可使根尖發(fā)育

      D.減少就診次數(shù)

      E.有利于牙冠修復(fù)

      【正確答案】C

      【答案解析】年輕恒牙活髓切除術(shù)可保留健康根髓,年輕恒牙的根尖孔沒有完全形成,保留健康根髓可使根尖繼續(xù)發(fā)育。

      58.恒牙早萌的治療

      A.可配戴阻萌器

      B.控制早萌牙周圍的嚴(yán)重感染

      C.若對(duì)(牙合)乳牙缺失,應(yīng)防止早萌牙過長(zhǎng)

      D.局部涂氟,預(yù)防齲病

      E.以上都是

      【正確答案】E

      【答案解析】恒牙早萌與乳磨牙根尖周病變或乳牙過早脫落有關(guān)。治療原則為控制早萌牙周圍的嚴(yán)重感染促使早萌牙繼續(xù)發(fā)育。應(yīng)對(duì)早萌牙進(jìn)行局部涂氟治療,預(yù)防齲齒。必要時(shí)做阻萌器。

      59.以下不屬于乳牙外傷移位原因的是

      A.牙槽骨薄,有彈性

      B.乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全

      C.上頜乳切牙牙根向唇側(cè)傾斜

      D.乳牙牙根未發(fā)育完全

      E.牙根較短

      【正確答案】B

      【答案解析】乳牙外傷牙齒移位多見,主要表現(xiàn)為嵌入、脫出、唇舌移位及不完全脫出等。由于牙槽骨薄,有彈性,上頜牙牙根向唇側(cè)傾斜,乳牙牙根未發(fā)育完全或存在生理性吸收,牙根較短。

      60.年輕恒牙的齲蝕特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是

      A.病變組織分界不清

      B.牙髓易受細(xì)菌影響

      C.病變組織較軟

      D.齲蝕組織染色淡

      E.多為慢性齲

      【正確答案】E

      【答案解析】由于年輕恒牙髓腔大,髓角尖高,牙本質(zhì)小管粗大,髓腔又近牙齒表面,所以齲壞進(jìn)展快,且易形成牙髓炎和根尖炎。

      61.弗洛伊德理論認(rèn)為人們心理障礙的原因在于

      A.潛意識(shí)矛盾沖突

      B.意識(shí)矛盾沖突

      C.認(rèn)知矛盾沖突

      D.自我矛盾沖突

      E.性矛盾沖突

      【正確答案】A

      【答案解析】弗洛伊德理論認(rèn)為人們心理障礙的原因在于潛意識(shí)矛盾沖突。

      62.患者的角色特征中不包括

      A.尋求幫助

      B.努力恢復(fù)健康

      C.不必對(duì)陷入疾病狀態(tài)負(fù)責(zé)

      D.免除原有的社會(huì)職責(zé)

      E.對(duì)疾病的認(rèn)知與經(jīng)驗(yàn)

      【正確答案】E

      【答案解析】1951年,美國(guó)社會(huì)學(xué)家帕森斯(ParscmsT)提出了患者的四種角色特征:

      1.免除或部分免除社會(huì)職責(zé);

      2.不必對(duì)陷入疾病狀態(tài)負(fù)責(zé);

      3.尋求幫助;

      4.恢復(fù)健康的義務(wù)。

      E項(xiàng)內(nèi)容屬于患者的遵醫(yī)行為。

      63.知覺是對(duì)客觀事物哪種屬性的反映

      A.整體

      B.本質(zhì)

      C.特定

      D.個(gè)別

      E.主要

      【正確答案】A

      【答案解析】知覺是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。感覺是人腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映,知覺是人腦對(duì)客觀事物整體屬性的反映。

     

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