患者的心理問題
一、A1
1、多發(fā)生在常態(tài)角色向患者角色轉(zhuǎn)化時(shí)，或發(fā)生在疾病突然加重時(shí)的是
A、角色行為沖突
B、角色行為缺如
C、角色行為適應(yīng)
D、角色行為減退
E、角色行為強(qiáng)化
2、大學(xué)生心理問題的發(fā)生率估計(jì)在
A、13%
B、16%
C、20%
D、24%
E、32%
3、心身疾風(fēng)怒濤的時(shí)期
A、幼兒
B、兒童
C、中年
D、老年
E、青少年
4、青少年心身發(fā)展的特點(diǎn)
A、人格逐漸形成
B、性心理不斷成熟
C、情緒體驗(yàn)敏感而不穩(wěn)定
D、認(rèn)知功能全面和均衡發(fā)展
E、以上說法均正確
5、一生中發(fā)展最成熟、精力最充沛年齡階段
A、嬰幼兒期
B、兒童期
C、青年期
D、中年期
E、老年期
6、中年人的心身特點(diǎn)
A、個(gè)性的成熟與穩(wěn)定
B、智力發(fā)展到最佳狀態(tài)
C、生理上從成熟走向衰退
D、B+C
E、A+B+C
7、中年人加強(qiáng)自我心理保健的方法錯(cuò)誤
A、淡泊名利
B、廣交朋友
C、陶冶性情
D、停止超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)
E、不需要心理醫(yī)生
8、中年人心理常見問題
A、人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜
B、家庭與事業(yè)的雙趨沖突
C、反應(yīng)速度與記憶能力下降
D、渴望健康與追求成就的矛盾
E、以上說法均正確
9、老年人的心理保健不包括
A、縮小人際交往
B、確立生存意義
C、適度鍛煉運(yùn)動(dòng)
D、增強(qiáng)自我意識(shí)
E、老有所學(xué)、老有所為
10、老年人心理發(fā)展中的常見問題
A、對(duì)死亡的恐懼
B、老年人的性生活
C、不適應(yīng)離退休生活
D、主觀健康水平評(píng)價(jià)差
E、以上說法均正確
二、A2
1、某患者安于已適應(yīng)的角色，小病大養(yǎng)，而不愿意出院，此時(shí)患者的狀態(tài)被稱為患者的角色行為
A、沖突
B、減退
C、缺如
D、異常
E、強(qiáng)化
2、患者，男性。35歲。近3個(gè)月來經(jīng)常感到不明原因地緊張、害怕、思慮多，不能控制地胡思亂想，但想法是自己的。患者為此感到苦惱，主動(dòng)就診�；颊叽嬖诘闹饕Y狀是
A、焦慮癥狀
B、強(qiáng)迫癥狀
C、強(qiáng)制思維
D、恐懼癥狀
E、驚恐發(fā)作
三、B
1、A.角色行為異常
B.角色行為沖突
C.角色行為適應(yīng)
D.角色行為強(qiáng)化
E.角色行為減退
<1> 、患者不顧病情而從事力所不及的活動(dòng)是
A B C D E
<2> 、既來之，則安之是形容
A B C D E
<3> 、表現(xiàn)出絕望、對(duì)周圍環(huán)境無動(dòng)于衷
A B C D E
<4> 、使患者的患者角色發(fā)生反復(fù)的是
A B C D E
<5> 、不愿重返原來的生活環(huán)境指
A B C D E
2、A.新生兒期
B.乳兒期
C.嬰兒期
D.幼兒期
E.學(xué)齡期
<6> 、以形象記憶占優(yōu)勢
A B C D E
<7> 、運(yùn)動(dòng)能力提高到可以受意識(shí)控制的水平
A B C D E
<8> 、神經(jīng)系統(tǒng)的成熟度已達(dá)97%
A B C D E
<9> 、稱為“第一反抗期”
A B C D E
<10> 、屬于心身重新適應(yīng)方面
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 角色行為缺如：多發(fā)生在常態(tài)角色向患者角色轉(zhuǎn)化時(shí)，或發(fā)生在疾病突然加重時(shí)。表現(xiàn)為患者意識(shí)不到自己有病，或否認(rèn)病情的嚴(yán)重程度，其原因是患者的社會(huì)角色或狀態(tài)不能接患者角色而表現(xiàn)出否認(rèn)心理。這類人常因疾病會(huì)影響學(xué)習(xí)、工作、婚姻、事業(yè)等，而不愿承擔(dān)患者角色;這種行為的后果往往是疾病因治療被延誤而加重。所以醫(yī)務(wù)人員對(duì)這類患者要多介紹一些有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使其正視疾病，盡快進(jìn)入患者角色。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 小學(xué)生的心理問題的發(fā)生率估計(jì)在13%左右，主要問題是學(xué)習(xí)問題、品行問題、教育問題。中學(xué)生的心理問題發(fā)生率估計(jì)在20%左右，主要是學(xué)習(xí)問題、人際關(guān)系問題、戀愛問題、教育問題等。大學(xué)生心理問題的發(fā)生率估計(jì)在16%左右，主要問題是學(xué)習(xí)問題、人際關(guān)系問題、戀愛與性問題等。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 青少年心身發(fā)展快，達(dá)到了一生中的最高峰。但由于變化快，穩(wěn)定性差，又像一個(gè)疾風(fēng)怒濤的時(shí)期。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 心理發(fā)展快，心理功能不斷完善，體質(zhì)發(fā)育快，生理功能不斷成熟，①認(rèn)知功能全面和均衡發(fā)展;②情緒體驗(yàn)敏感而不穩(wěn)定;③人格逐漸形成;④性心理不斷成熟。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 中年期是一生中發(fā)展最成熟、精力最充沛、工作能力最強(qiáng)，同時(shí)也是社會(huì)負(fù)擔(dān)、心理壓力最大的年齡階段。中年人是整個(gè)社會(huì)的中堅(jiān)力量。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 中年人的心身特點(diǎn)：①生理上從成熟走向衰退;②智力發(fā)展到最佳狀態(tài);③個(gè)性的成熟與穩(wěn)定。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 加強(qiáng)自我心理保健的方法：有人做過調(diào)查，我國知識(shí)分子的平均壽命比人均壽命整整少10年。因此我們建議：對(duì)于中年人來講在工作上量力而行，停止超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn);淡泊名利、陶冶性情;掌握自我放松技巧，及時(shí)進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié);廣交朋友，建立社會(huì)支持體系;必要時(shí)應(yīng)求助于心理醫(yī)生。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 中年人心理發(fā)展中的常見問題：①反應(yīng)速度與記憶能力下降;②渴望健康與追求成就的矛盾;③人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜;④家庭與事業(yè)的雙趨沖突。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 老年人的心理保�。孩俅_立生存意義：老年人有豐富的經(jīng)驗(yàn)，更要增強(qiáng)自我意識(shí)，確立生存意義。不僅應(yīng)老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，也要老有所樂、老有所學(xué)、老有所為。②適度鍛煉運(yùn)動(dòng)：老年人參加各種體育運(yùn)動(dòng)，包括體力與腦力運(yùn)動(dòng)，克服或延緩增齡所帶來的各器官功能的衰退。③加強(qiáng)人際交往：離退休后影響老年人心身健康最大的因素就是與世隔絕，把自己封閉起來。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 老年人心理發(fā)展中的常見問題：①不適應(yīng)離退休生活;②主觀健康水平評(píng)價(jià)差;③老年人的性生活;④對(duì)死亡的恐懼。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 角色行為強(qiáng)化：角色強(qiáng)化多發(fā)生在由患者角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)化時(shí)。由于適應(yīng)了患者的生活，產(chǎn)生了對(duì)疾病的習(xí)慣心理，即按時(shí)打針、吃藥，按醫(yī)囑辦事成了自己的行為模式;也可以是患病前后的環(huán)境、生活內(nèi)容反差較大。雖然軀體疾病已康復(fù)，但患者的依賴性加強(qiáng)和自信心減弱，對(duì)承擔(dān)原來的社會(huì)角色恐慌不安，心理上產(chǎn)生了“衰弱感”或想繼續(xù)享受“舒適感”，安心于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返原來的生活環(huán)境。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 題干的病歷中患者對(duì)其存在的癥狀感到痛苦，主動(dòng)求治，說明患者的自知力完整。大腦內(nèi)出現(xiàn)的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是別人強(qiáng)加于患者的，可以排除強(qiáng)制思維的可能。盡管患者的想法是不能控制的，但并沒有明顯的抵抗，也就是說患者沒有表現(xiàn)出明顯的控制這些想法的愿望和動(dòng)機(jī)，同時(shí)其腦內(nèi)的想法變化不定，并不符合強(qiáng)迫觀念的特點(diǎn)。雖然患者表現(xiàn)出緊張、害怕的情緒，但其緊張、害怕的情緒并沒有客觀對(duì)象，患者也沒有明顯的回避行為，不是恐懼的表現(xiàn)。驚恐發(fā)作往往是突然出現(xiàn)的緊張、害怕，呈發(fā)作性病程，而非持續(xù)性，該病歷也不符合這一病程特點(diǎn)，可以排除驚恐發(fā)作的可能。該患者是沒有明確客觀對(duì)象的擔(dān)心、緊張、害怕，腦內(nèi)思慮多、飄忽不定，控制愿望不強(qiáng)烈，病程呈持續(xù)性，體現(xiàn)了廣泛性焦慮的臨床特點(diǎn)。
三、B
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 角色行為減退：已進(jìn)入角色的患者，由于強(qiáng)烈的感情需要，或因環(huán)境、家庭、工作等因素，或由于正常社會(huì)角色的責(zé)任、義務(wù)的吸引，可使患者角色行為減退。此時(shí)，患者不顧病情而從事力所不及的活動(dòng)，承擔(dān)正常角色時(shí)的社會(huì)行為，從而影響疾病的治療。例如，一位患病住院治療的士兵，在病情沒有完全康復(fù)的時(shí)候就偷偷跑出醫(yī)院回到部隊(duì)，結(jié)果因勞累使病情加重。這就是軍人角色沖擊了患者角色，造成患者角色減退的表現(xiàn)。
【正確答案】 C
【答案解析】 角色行為適應(yīng)：患者基本上已與患者角色的“指定心理活動(dòng)和行為模式”相符合。表現(xiàn)為比較冷靜，客觀地面對(duì)現(xiàn)實(shí)。“既來之，則安之”，關(guān)注自身的疾病，遵行醫(yī)囑，主動(dòng)采取必要的措施減輕病痛�；颊呓巧m應(yīng)的結(jié)果有利于疾病的康復(fù)。
【正確答案】 A
【答案解析】 角色行為異常：這是患者角色適應(yīng)中的一種異常類型�；颊邿o法承受患病或患不治之癥的挫折和壓力，表現(xiàn)出悲觀、絕望、冷漠，對(duì)周圍環(huán)境無動(dòng)于衷，這種異常行為如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與有效地疏導(dǎo)，不僅對(duì)病情十分不利，而且還可能發(fā)生意外事件。
【正確答案】 B
【答案解析】 角色行為沖突：這是指個(gè)體在適應(yīng)患者角色過程中與其病前的各種角色發(fā)生心理沖突，使患者焦慮不安、煩惱，甚至痛苦。人在社會(huì)生活中是多種社會(huì)角色的綜合體，患病意味著不能承擔(dān)正常的社會(huì)角色。當(dāng)某種社會(huì)角色的重要性、緊迫性凸顯時(shí)，患者就容易發(fā)生心理沖突。這些心理沖突有時(shí)較激烈，使患者的患者角色發(fā)生反復(fù)。
【正確答案】 D
【答案解析】 角色行為強(qiáng)化：角色強(qiáng)化多發(fā)生在由患者角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)化時(shí)。由于適應(yīng)了患者的生活，產(chǎn)生了對(duì)疾病的習(xí)慣心理，即按時(shí)打針、吃藥，按醫(yī)囑辦事成了自己的行為模式;也可以是患病前后的環(huán)境、生活內(nèi)容反差較大。雖然軀體疾病已康復(fù)，但患者的依賴性加強(qiáng)和自信心減弱，對(duì)承擔(dān)原來的社會(huì)角色恐慌不安，心理上產(chǎn)生了“衰弱感”或想繼續(xù)享受“舒適感”，安心于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返原來的生活環(huán)境。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 嬰兒期：3歲以前的兒童稱為嬰兒。此期的腦重已增至1000克左右，相當(dāng)于成年人(平均腦重1400克)的2/3。此期是語言發(fā)展的關(guān)鍵期。運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)一步發(fā)展。記憶特點(diǎn)是以無意識(shí)記、機(jī)械識(shí)記、形象記憶占優(yōu)勢。2歲左右有20多種復(fù)雜的情緒，3歲左右可以表現(xiàn)出一定的個(gè)性特征。
【正確答案】 B
【答案解析】 乳兒期：指小兒1周歲以內(nèi)的哺乳期。此期的特點(diǎn)是各種心身發(fā)育幾乎是一生中最快的時(shí)期之一。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育指數(shù)，呈直線上升;運(yùn)動(dòng)能力已提高到可以受意識(shí)控制的水平，較新生兒期進(jìn)了一大步，他們已經(jīng)學(xué)會(huì)了翻身、坐起、爬行、站立、行走、會(huì)雙手及手眼協(xié)調(diào)玩玩具，會(huì)表達(dá)需要和情感。
【正確答案】 E
【答案解析】 學(xué)齡期：6～7歲至14～15歲的兒童稱為學(xué)齡期。此期神經(jīng)系統(tǒng)的成熟度已達(dá)97%，一般系統(tǒng)的成熟度達(dá)60%，生殖系統(tǒng)的成熟度只有15%。在行為中的最大變化是以游戲?yàn)橹鞯纳钸^渡到以學(xué)習(xí)為主的校園學(xué)生生活。有極強(qiáng)的求知欲和想象力，但破壞力也很強(qiáng)。保護(hù)其可貴的自尊心是重要的。
【正確答案】 D
【答案解析】 幼兒期：3歲到6～7歲的兒童處于幼兒期。7～8歲的兒童腦重已接近1300克。因此，7～8歲前是智力發(fā)展的關(guān)鍵期。語匯量和語法結(jié)構(gòu)發(fā)生了質(zhì)變。思維出現(xiàn)了簡單的邏輯思維和判斷推理，模仿力極強(qiáng)，并出現(xiàn)了獨(dú)立的愿望，開始自行其是，稱為“第一反抗期”。
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒期：即出生到生后28天。這是人生中的一瞬間，但這期間對(duì)人一生有極特殊的意義。主要特點(diǎn)表現(xiàn)在心身重新適應(yīng)方面。一朝分娩，新生兒就要通過自身的吸吮動(dòng)作來獲得生存給養(yǎng)，具備了視、聽、嗅、味、觸及本體感覺，心理功能也在迅速發(fā)展。
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