| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
87.【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)患者的牙槽嵴愈合情況，通常在拔牙后3個(gè)月左右修復(fù)最佳。
88.【正確答案】D
【答案解析】骨性隆突修整術(shù)：①下頜前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，也可為單側(cè)，其大小不一，也稱(chēng)為下頜隆突;②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱(chēng)為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)過(guò)度增生形成較大的骨性倒凹。對(duì)雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義齒就位的問(wèn)題即可。
89.【正確答案】C
【答案解析】一般前牙缺失會(huì)影響說(shuō)話的發(fā)音以及清晰度。后牙缺失不會(huì)對(duì)說(shuō)話有所影響，因此答案為C。
90.【正確答案】C
【答案解析】雙趨沖突是指兩種對(duì)個(gè)體都具有吸引力的需要目標(biāo)同時(shí)出現(xiàn)，而由于條件限制個(gè)體無(wú)法采取兩種行動(dòng)所表現(xiàn)出的動(dòng)機(jī)沖突。雙避沖突指?jìng)�(gè)體回避一個(gè)威脅性的目標(biāo)的同時(shí)又面臨另一個(gè)威脅性目標(biāo)的出現(xiàn)。趨避沖突指?jìng)�(gè)體的動(dòng)機(jī)為滿足某一需求，指向一個(gè)目標(biāo)的同時(shí)又產(chǎn)生了另一個(gè)受威脅的目標(biāo)而需要回避。
91.【正確答案】A
【答案解析】臨床上患者情緒問(wèn)題以焦慮、抑郁、憤怒較為常見(jiàn)。焦慮是一種憂慮、恐懼和緊張兼而有之的情緒反應(yīng)，焦慮時(shí)病人的主要表現(xiàn)是交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)，如心跳加快，手掌及腳趾部出汗增多，肌肉緊張，有些人會(huì)發(fā)抖，腹肌緊張，胃呈痙攣感。
92.【正確答案】E
【答案解析】過(guò)敏反應(yīng)突出地表現(xiàn)在酯類(lèi)局麻藥，但并不多見(jiàn)�？煞盅舆t反應(yīng)和即刻反應(yīng)，延遲反應(yīng)常見(jiàn)血管神經(jīng)性水腫，偶見(jiàn)蕁麻疹、藥疹、哮喘和過(guò)敏性紫癜;即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后，立即發(fā)生極嚴(yán)重的類(lèi)似中毒癥狀，病員突然驚厥、昏迷、呼吸、心搏驟停而死亡。
93.【正確答案】C
【答案解析】拔牙后24小時(shí)不可刷牙漱口。術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)熱食物及劇烈運(yùn)動(dòng)，并注意保持口腔衛(wèi)生。避免患側(cè)咀嚼，勿用舌舔創(chuàng)口，更不可反復(fù)吸吮。
94.【正確答案】D
【答案解析】減少創(chuàng)傷次數(shù)，控制感染風(fēng)險(xiǎn)，不可分次拔除。術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。
95.【正確答案】D
【答案解析】單純性高血壓，無(wú)其他并發(fā)癥，如腦、心、腎器質(zhì)性損害，一般是可以拔牙的。血壓如高于180/100mmHg時(shí)應(yīng)先進(jìn)行治療。血壓150/90mmHg低于高血壓拔牙禁忌證界值，可以拔牙。為防止術(shù)中緊張等因素導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，應(yīng)在服藥起效，血壓得到控制后拔牙。
96.【正確答案】A
【答案解析】按植入部位區(qū)分的有：骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、黏膜內(nèi)種植體以及穿下頜種植體和下頜支支架種植體等。骨內(nèi)種植體是將種植體植入上下頜骨組織內(nèi),以支持義齒,相當(dāng)于在即將要鑲裝的牙床下植入的人工牙根,是目前臨床應(yīng)用范圍、數(shù)量最大的一類(lèi)種植體。
97.【正確答案】A
【答案解析】殘余囊腫在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像。
98.【正確答案】D
【答案解析】(擴(kuò)展內(nèi)容)面神經(jīng)損害在鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間：面癱+味覺(jué)喪失+唾液腺分泌障礙。
99.【正確答案】E
【答案解析】雙側(cè)不完全性唇裂(雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底);雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開(kāi));雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂)。
100.【正確答案】B
【答案解析】Ⅰ度：限于腭垂裂。Ⅱ度：部分腭裂，裂開(kāi)未到切牙孔;根據(jù)裂開(kāi)部位又分為淺Ⅱ度裂，僅限于軟腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂開(kāi)(不完全性腭裂)。Ⅲ度：全腭裂開(kāi)，由腭垂到切牙區(qū)，包括牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。
101.【正確答案】B
【答案解析】皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫;后者也可以由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱(chēng)為“發(fā)瘤”。囊壁中無(wú)皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。
102.【正確答案】E
【答案解析】成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角部為常見(jiàn)。生長(zhǎng)緩慢，初期無(wú)自覺(jué)癥狀;逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成畸形，左右面部不對(duì)稱(chēng)。典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn);早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷䴘?rùn)性，故周?chē)冶谶吘壋２徽R、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。
103.【正確答案】D
【答案解析】上頜前部(牙合)片可顯示上頜前部的全貌，包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中縫、上頜竇、鼻淚管等。用于觀察上頜前部炎癥、外傷、腫瘤等病變引起的骨質(zhì)改變及乳、恒牙情況。
104.【正確答案】A
【答案解析】嬰幼兒頜骨骨髓炎是一種非牙源性化膿性炎癥，病原菌主要為金黃色葡萄球菌。多為血源性感染，因而多見(jiàn)于血運(yùn)豐富的上頜骨。病變?cè)缙赬線表現(xiàn)無(wú)異常，晚期病變頜骨廣泛破壞，表現(xiàn)為不規(guī)則骨質(zhì)破壞、死骨形成，并有牙齒移位、缺失。
105.【正確答案】D
【答案解析】主要題干要求選擇的是錯(cuò)誤的一項(xiàng)。未得到控制的糖尿病是拔牙術(shù)的禁忌證，如需拔牙，血糖應(yīng)在8.88mmol/L以?xún)?nèi)，且無(wú)酸中毒癥狀時(shí)才可進(jìn)行。由于患者抗感染能力差，應(yīng)在術(shù)前、術(shù)后給予抗生素。糖尿病患者接受胰島素治療者，拔牙術(shù)最好在早餐后1～2小時(shí)進(jìn)行，術(shù)后還應(yīng)注意進(jìn)食情況，持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。
106.【正確答案】C
【答案解析】表面麻醉適用于表淺的黏膜下膿腫切開(kāi)引流，拔除松動(dòng)的乳牙或恒牙，以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。
107.【正確答案】E
【答案解析】面癱的典型癥狀有：患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜;上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去與受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作，致瞼裂擴(kuò)大、閉合不全、露出結(jié)膜;用力緊閉時(shí)，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱(chēng)貝爾征;由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。在下結(jié)膜囊內(nèi)，常有淚液積滯或溢出，這種淚液運(yùn)行障礙，一般是由于淚囊肌癱瘓與結(jié)膜炎等原因所引起。前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱或周?chē)悦姘c的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。
108.【正確答案】D
【答案解析】暫時(shí)性牙關(guān)緊閉：可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，但比較罕見(jiàn)。由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時(shí)性的。
109.【正確答案】D
【答案解析】2%戊二醛多用于各種不怕濕的醫(yī)療器械消毒與滅菌。不用于手術(shù)區(qū)域的消毒。故D項(xiàng)錯(cuò)誤。手術(shù)區(qū)消毒常用消毒藥物：1)碘酊：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。2)氯己定溶液：皮膚消毒濃度為0.5%，口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。3)碘伏：具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。4)75%酒精：最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。
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