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    2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習題及答案(8)

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      一、A1

      1、造成或者可能造成社會公眾健康損害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指

      A.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒,以及其他嚴重影響公眾健康的事件B.環(huán)境污染

      C.水災、地震等嚴重危害公眾生命財產安全的自然災害

      D.甲類或乙類傳染病流行

      E.寄生蟲病疫情

      【正確答案】:A

      【答案解析】:突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒,以及其他嚴重影響公眾健康的事件。故選A。

      2、在職業(yè)性中毒中,生產性毒物主要通過下述哪種途徑進人體內

      A.皮膚

      B.呼吸道

      C.汗腺

      D.消化道

      E.毛囊

      【正確答案】:B

      【答案解析】:職業(yè)中毒中鉛、苯、汞中毒在生產環(huán)境中主要是經過呼吸道進入體內。

      3、根據赫爾姆斯的調查,若生活變化單位(LCU)累計得分在200~299之間,則第2年的患病率約為

      A.35%

      B.50%

      C.80%

      D.20%

      E.65%

      【正確答案】:B

      【答案解析】:《生活事件量表》的結果以生活變化單位(LCU)表示,如果累積LCU在300以上,來年有80%的可能患病,200~299分的患病可能性為50%,150~199分的患病可能性為33%,0~150分沒有明顯問題。所以本題答案選擇B。

      4、可引起周圍神經炎的抗結核藥是

      A.鏈霉素

      B.異煙肼

      C.乙胺丁醇

      D.吡嗪酰胺

      E.對氨水楊酸

      【正確答案】:B

      【答案解析】:異煙肼是治療結核病的主要藥物,患者能耐受的結核病首選藥物。異煙肼最常見的不良反應為皮疹、發(fā)熱、黃疸及周圍神經炎。外周神經炎多見于營養(yǎng)不良及慢乙;突颊摺9时绢}應選B。

      5、治療反流性食管炎效果最好的藥物是

      A.苯海拉明

      B.腎上腺皮質激素

      C.奧美拉唑

      D.雷尼替丁

      E.異丙嗪

      【正確答案】:C

      【答案解析】:反流性食管炎的基本病因是胃-食管連接區(qū)的屏障減弱,導致胃內容物反流到食管腔,食管黏膜暴露于酸性胃液的時間過長,引起食管黏膜損傷,需要用藥物抑酸治療。奧美拉唑對空腹和夜間胃酸分泌抑制明顯,恢復食管下端抗反流屏障的功能。故本題選C。

      6、ACEI的作用機制不包括

      A.減少血液緩激肽水平

      B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

      C.減少血液兒茶酚胺水平

      D.減少血液加壓素水平

      E.增加細胞內cAMP水平

      【正確答案】:A

      【答案解析】:ACEI對ACE具有抑制作用,降低循環(huán)與血管組織MS活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成和升高緩激肽水平而發(fā)揮作用。ACEI可減慢緩激肽降解,升高緩激肽水平,繼而促進一氧化氮和前列環(huán)素生成,產生舒血管效應。ACEI可減弱AngⅡ對交感神經末梢突觸前膜AT受體的作用,減少去甲腎上腺素的釋放,降低外周血管阻力。故本題應選A。

      7、主要用于表面麻醉的藥物是

      A.丁卡因

      B.普魯卡因

      C.苯妥英鈉

      D.利多卡因

      E.索尼丁

      【正確答案】:A

      【答案解析】:丁卡因化學結構與普魯卡因相似,局麻作用比普魯卡因強10倍,能迅速穿透黏膜,作用迅速。最常用于黏膜表面麻醉,也可用于傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。普魯卡因主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。苯妥英鈉為抗癲癇類藥物,利多卡因主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。故本題應選A。

      8、普萘洛爾降壓機制除外

      A.減少心排出量

      B.抑制腎素分泌

      C.擴張外周血管

      D.中樞降壓作用

      E.改變壓力感受器的敏感性

      【正確答案】:C

      【答案解析】:普萘洛爾 為β受體阻斷藥中第一個用于臨床且至今仍常用的藥物,在心血管疾病中應用廣泛,治療高血壓、心絞痛及心律失常均有效。

      作用機制有:①減少心排出量②抑制腎素分泌③降低外周交感神經活性④中樞降壓作用⑤改變壓力感受器的敏感性⑥增加前列環(huán)素的合成。

      9、氯沙坦降壓作用是

      A.拮抗ACE的活性

      B.拮抗腎素活性

      C.增加血液血管緊張素Ⅱ水平

      D.拮抗ATⅡ受體活性

      E.減少血液緩激肽水平

      【正確答案】:D

      【答案解析】:氯沙坦為血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)受體拮抗藥,具有良好的抗高血壓、逆轉心肌肥厚的作用,氯沙坦及其活性代謝物能有效地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結合即拮抗ATⅡ受體活性,降低外周血管阻力,使血壓下降。

      10、嗎啡主要用于

      A.急性銳痛

      B.分娩鎮(zhèn)痛

      C.腎絞痛

      D.慢性鈍痛

      E.胃腸絞痛

      【正確答案】:A

      【答案解析】:嗎啡類有強大鎮(zhèn)痛作用,能在不影響意識和感覺的情況下明顯消除痛覺反應,對各種原因引起的疼痛均有效,由于易成癮,不用于慢性鈍痛,用于治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛。由于嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸,同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程,故不用于分娩鎮(zhèn)痛。嗎啡興奮胃腸平滑肌和括約肌,提高其張力,甚至達到痙攣的程度,故不用于胃腸絞痛和腎絞痛。

      11、患有嚴重肝功能不全者宜選用

      A.氟輕松

      B.可的松

      C.潑尼松

      D.潑尼松龍

      E.醋酸可的松

      【正確答案】:D

      【答案解析】:糖皮質激素類藥物主要在肝中代謝由尿排出,劑量大或肝、腎功能不全者可使半衰期延長?傻乃珊蜐娔崴稍诟蝺确謩e轉化為氫化可的松和潑尼松龍而生效,因此嚴重肝功能不全的病人只適宜應用氫化可的松和潑尼松龍。

      12、藥物后患者出現(xiàn)對藥物的過敏,主要是由于

      A.藥物毒性過大

      B.藥物吸收率高

      C.患者自身的問題

      D.藥物劑量過大

      E.患者年齡過大

      【正確答案】:C

      【答案解析】:服用藥物后過敏一般是患者自身的問題。

      13、禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

      A.阿莫西林

      B.頭孢曲松

      C.阿奇霉素

      D.青霉素G

      E.阿米卡星

      【正確答案】:E

      【答案解析】:阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大霉素相似,故禁用于腎功能不全患者。

      14、頜面部繃帶最常使用的是

      A.石膏繃帶

      B.卷帶

      C.彈力繃帶

      D.四頭帶

      E.三角巾

      【正確答案】:B

      【答案解析】:在頜面部最常使用卷帶,有時也可用三角巾或毛巾等代替。某些頜骨的中、小型手術之后,為止血和減輕水腫,常用四頭帶包扎或加壓。四頭帶也用于鼻、頦部創(chuàng)口的包扎固定。

      15、可影響胎兒發(fā)育,成為唇腭裂的誘因中,母親的病毒感染為

      A.水痘

      B.風疹

      C.麻疹

      D.流行性腮腺炎

      E.流行性乙型腦炎

      【正確答案】:B

      【答案解析】:母體在妊娠初期,罹患病毒感染性疾病如風疹等,也可能影響胚胎的發(fā)育而成為畸形發(fā)生的誘因。

      16、關于增生型邊緣性頜骨骨髓炎的病理組織學表現(xiàn),以下哪項是錯誤的

      A.少量新骨形成

      B.骨膜反應活躍

      C.骨密質增生

      D.骨松質深解破壞

      E.骨松質硬化

      【正確答案】:D

      【答案解析】:增生型邊緣性頜骨骨髓炎:骨密質增生,骨松質硬化,骨膜反應活躍,有少量新骨形成。

      17、下面關于急性齦乳頭炎的治療哪一項不恰當

      A.去除局部刺激因素

      B.去除鄰面的菌斑、牙石

      C.局部使用抗菌消炎藥物

      D.必須全身使用抗生素

      E.徹底去除病因

      【正確答案】:D

      【答案解析】:①去除局部刺激因素 如嵌塞的食物、充填體的懸突、魚刺等。

     、谙毙匝装Y 去除鄰面的菌斑、牙石,局部使用抗菌消炎藥物,如1%~3%的過氧化氫液沖洗,使用碘制劑等,以消除或緩解齦乳頭的急性炎癥。

     、蹚氐兹コ∫ 待齦乳頭的急性炎癥消退后,應徹底去除病因,如消除食物嵌塞的原因,治療鄰面齲和修改不良修復體等。

      18、急性多發(fā)性齦膿腫多見于

      A.青少年

      B.吸煙者

      C.青壯年男性

      D.25歲以下

      E.女性

      【正確答案】:C

      【答案解析】:急性多發(fā)性齦膿腫以青壯年男性較多見。

      19、牙槽嵴頂的少量吸收,X線表現(xiàn)為

      A.牙槽嵴頂高度降低

      B.牙槽嵴頂密度減低

      C.角形吸收

      D.前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷,后牙的牙槽嵴頂由平變凹

      E.牙槽嵴頂附近牙周膜增寬

      【正確答案】:D

      【答案解析】:牙槽嵴頂少量吸收X線表現(xiàn)為:前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷,后牙的牙槽嵴頂由平變凹。

      20、糖尿病型牙周病的特征中不包括

      A.易發(fā)生牙周膿腫

      B.牙周手術愈合較差

      C.病變發(fā)展較快

      D.易有牙髓并發(fā)病變

      E.中性粒細胞趨化功能異常

      【正確答案】:D

      【答案解析】:伴有糖尿病的牙周炎患者常反復出現(xiàn)牙周膿腫、牙齒松動等牙周病癥狀。糖尿病患者對感染的抵抗力低,牙周組織內的小血管壁和基底膜增厚,管腔閉塞,導致牙周組織供氧不足和代謝廢物堆積,從而使糖尿病時的牙周病變加重,并且手術后愈合差。但牙髓并發(fā)癥的發(fā)生與此無關。

      21、正常牙齦的顏色應為

      A.粉紅色

      B.鮮紅色

      C.暗紅色

      D.暗紫色

      E.蒼白色

      【正確答案】:A

      【答案解析】:正常牙齦的顏色應為粉紅色。

      22、牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別是

      A.PD>3mm

      B.牙齦炎癥的程度

      C.有附著喪失

      D.X線片示根周膜增寬

      E.出現(xiàn)牙齦退縮

      【正確答案】:C

      【答案解析】:早期牙周炎少量附著喪失是不易察覺的,X線片在2mm以內的骨吸收也是無法準確顯示。

      附著喪失:是牙周支持組織破壞的結果,是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個重要標志。其程度可通過結合上皮冠方至釉牙骨質界的距離來描述。

      23、下列有關牙周醫(yī)學的概念中錯誤的是

      A.是牙周病學的一個新分支

      B.指牙周病與全身健康或疾病的雙向關系

      C.牙周病可影響全身健康或疾病,系統(tǒng)疾病也能影響牙周健康或疾病

      D.牙周健康是全身健康的重要部分

      E.牙周健康與全身健康沒有明確關系

      【正確答案】:E

      【答案解析】:牙周病可影響全身健康或疾病,系統(tǒng)疾病也能影響牙周健康或疾病。

      24、治療的基本原則

      A.控制菌斑+徹底清除牙石

      B.控制菌斑+拔除松動牙

      C.松牙固定術

      D.牙周袋及根面藥物處理

      E.牙周外科手術+全身治療

      【正確答案】:A

      【答案解析】:成人型牙周炎的治療目標應是徹底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除牙齦炎癥,使牙周袋變淺和改善牙周附著水平,并爭取適當的牙周組織再生,而且要使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。本題應選A。

      25、早期牙周炎的表現(xiàn)不包括

      A.牙周袋形成

      B.牙槽骨吸收

      C.牙齦紅腫

      D.牙齒移位

      E.探診后牙齦出血

      【正確答案】:D

      【答案解析】:早期牙周炎的表現(xiàn):牙齦炎(表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診后牙齦出血等),附著喪失(牙周袋形成),牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期,牙槽骨吸收增加,牙周袋加深,牙齒出現(xiàn)移位。牙齒松動不出現(xiàn)在早期,所以D正確,而A、B、C、E錯誤。故此題選D。

      26、晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是

      A.垂直吸收

      B.水平吸收

      C.凹坑狀吸收

      D.斜行吸收

      E.不均勻吸收

      【正確答案】:B

      【答案解析】:牙周炎早期時牙槽骨吸收形式可有多種,包括水平型吸收、垂直型吸收、凹坑狀吸收、不均勻吸收。但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收,即牙槽間隔,唇頰側或舌側牙槽嵴頂呈水平吸收,而使牙槽嵴頂的高度降低。本題應選B。

      27、促進菌斑堆積的因素中不包括

      A.銀汞充填的懸突

      B.銀汞充填高點

      C.全冠頸部不密貼

      D.外形凸度過大的冠修復體

      E.帶矯正器

      【正確答案】:B

      【答案解析】:銀汞充填高點一般不促進菌斑堆積,所以B正確。銀汞充填的懸突形成不易自潔和清潔的空間,而且表面粗糙,促進菌斑堆積,所以A錯誤。全冠頸部不密貼,縫隙難以清潔,促進菌斑堆積,所以C錯誤。外形凸度過大的冠修復體易造成凸處和齦緣之間菌斑堆積,所以D錯誤。帶矯正器導致矯正器周圍牙面、牙周組織不易清潔,促進菌斑堆積,所以E錯誤。故此題選B。

      28、潔治術的目的是

      A.使牙齒漂白

      B.清除牙面煙斑

      C.清除齦上牙石和菌斑

      D.去除袋內菌斑生物膜

      E.清除受毒素污染的根面牙骨質

      【正確答案】:C

      【答案解析】:齦上潔治是對牙周炎患者進行機械清除牙石菌斑的第一步,其目的也在于此,故選C;牙著色分為內源性著色和外源性著色,內源性色素即牙表面及牙內部結構的著色,需用過氧化氫等化學藥物進行漂白,并非潔治術所能做到,排除A;清除煙斑也不是潔治術的目的,因此不選B;去除袋內菌斑及生物膜為齦下刮治術的目的,而清除受毒素污染的根面牙骨質需進行根面平整,排除D、E。此題選C。

      29、唾液的作用不包括

      A.溶媒作用

      B.固位作用

      C.提高發(fā)聲質量作用

      D.排泄作用

      E.縮短凝血時間作用

      【正確答案】:C

      【答案解析】:提高發(fā)聲質量作用不屬于唾液的作用,記憶性知識掌握。

      30、垂直性食物嵌塞一般不出現(xiàn)在

      A.功能尖高陡

      B.咬合時水平分力使牙齒出現(xiàn)暫時縫隙

      C.食物太硬

      D.不均勻的磨耗

      E.相鄰牙邊緣嵴高度不一致

      【正確答案】:C

      【答案解析】:垂直性食物嵌塞的常見原因包括牙尖過于高陡、牙體不均勻的磨耗、咬合時水平分力使牙齒出現(xiàn)暫時縫隙、相鄰牙邊緣嵴高度不一致等。食物硬度不構成垂直性食物嵌塞的原因。

      31、實驗性齦炎證明的是

      A.牙石與齦炎關系不密切

      B.單純菌斑控制難以消除齦炎

      C.牙菌斑是牙周病的始動因素

      D.咬合創(chuàng)傷導致牙齦炎發(fā)生

      E.吐舌習慣是牙齦炎的重要病因

      【正確答案】:C

      【答案解析】:實驗性齦炎為通過人為停止口腔衛(wèi)生措施,使菌斑堆積,受試者菌斑量增多,牙齦出現(xiàn)炎癥、出血。清除牙面菌斑后炎癥消除,證明了牙菌斑堆積可直接引起牙齦炎癥,進而導致牙周病的發(fā)生,所以C正確;牙石可以增加菌斑滯留,為牙周炎局部刺激因素,但并未參與實驗性齦炎的形成,不選A;實驗性齦炎只是單純控制菌斑的堆積牙齦炎癥就得到改善,故不選B;咬合創(chuàng)傷、吐舌習慣未參與形成實驗性齦炎。不選D、E、此題選C。此題易錯選A選項。實驗性齦炎中無法證明牙石與齦炎的關系是否密切。

      32、急性根尖周炎膿腫切開的主要臨床依據是

      A.劇烈疼痛后3~4天

      B.根尖部移行溝變平

      C.膿腫捫診有波動感

      D.患者體溫升高至38℃

      E.白細胞計數升高

      【正確答案】:C

      【答案解析】:急性根尖周炎膿腫切開的主要臨床依據是粘膜腫脹發(fā)紅,波動感明顯,或穿刺檢查有膿液等。

      33、深齲的主訴癥狀多為

      A.咀嚼硬物不適

      B.酸甜食物敏感

      C.冷熱食物敏感

      D.偶有自發(fā)性痛

      E.沒有任何癥狀

      【正確答案】:C

      【答案解析】:深齲:冷熱食物敏感,刺激僅入洞引起痛,痛立即消失,溫度測試正常。

      34、齲齒藥物治療應注意的是

      A.避免露髓可不去腐質

      B.應盡量恢復牙齒外形

      C.保護口腔粘膜避免刺激和腐蝕

      D.制備固位力洞形

      E.選擇含氟材料充填

      【正確答案】:C

      【答案解析】:藥物治療中,部分刺激藥物具有腐蝕性,故需注意保護口腔粘膜避免刺激和腐蝕。

      35、下列哪項不是淺齲的臨床表現(xiàn)

      A.平滑面釉質白堊斑點

      B.患者無癥狀

      C.窩溝色澤變黑,可卡探針

      D.對化學性刺激有反應

      E.探針檢查時有粗糙感

      【正確答案】:D

      【答案解析】:淺齲:位于牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的早期表現(xiàn)為齲損部位透出墨浸狀,用探針檢查時有粗糙感或能卡住探針尖端。淺齲位于釉質內,患者一般無主觀癥狀,遭受外界的物理化學刺激時也無明顯反應。

      36、表示牙髓活力測驗結果時,下列錯誤的

      A.正常

      B.(-)

      C.敏感

      D.遲鈍

      E.無反應

      【正確答案】:B

      【答案解析】:牙髓活力電測試結果判讀

     、偈茉囇琅c對照牙一樣——表示牙髓正常。

      ②受試牙反應值較大——表示牙髓反應遲鈍,多為牙髓變性。

     、凼茉囇婪磻递^小——表示牙髓敏感。

     、苁茉囇罒o反應——表示牙髓已壞死。

      37、有關慢性牙髓炎的以下敘述中,錯誤的是

      A.可由急性牙髓炎轉變而來

      B.病程長,癥狀不典型

      C.炎癥易波及根尖牙周膜,常有叩痛

      D.冷熱刺激痛,去刺激后痛立即消失

      E.有時有輕度自發(fā)性鈍痛

      【正確答案】:D

      【答案解析】:慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的疼痛,但有時有不甚明顯的陣發(fā)性隱痛或者出現(xiàn)每日定時鈍痛.慢性牙髓炎的病程較長,患者可訴有長期的冷熱刺激痛史.因此炎癥容易波及到全部牙髓或根尖部的牙周膜,致使患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛.患者一般多可定位患牙。

      38、牙體修復預備過程中預防性擴展的主目的是

      A.自潔和防止繼發(fā)齲

      B.提供良好的固位形和抗力形

      C.去除齲壞牙體組織

      D.增進修復體的美學效果

      E.促進牙周組織的健康

      【正確答案】:A

      【答案解析】:預防性擴展是針對的薄壁弱尖的去除,主要考慮抗力形。以及制備在自潔區(qū),利于自潔,防止繼發(fā)齲。

      39、年輕恒牙常用蓋髓劑氫氧化鈣的作用及性質如下,除了

      A.隔絕刺激,控制牙髓炎癥

      B.促進牙髓、牙本質修復

      C.強堿性造成與之接觸的組織變性壞死,但組織和細胞毒性弱

      D.不阻射X線

      E.蓋髓后長期可能引起牙髓退變及鈣化

      【正確答案】:C

      【答案解析】:氫氧化鈣仍有其局限性,作為蓋髓劑的局限性有:①強堿性造成與之接觸組織發(fā)生變性和壞死,具有較強的組織和細胞毒性;②還需增加一些防腐抗菌、促進黏性、便于操作的藥物成分配制成氡氧化鈣制劑,通常是在制劑中加入碘仿后配制成氫氧化鈣碘仿制劑;③不阻射X線,常需增加一些X線阻射藥物,便于治療檢查;④蓋髓后短期效果較好,長期則可能引起牙髓退變,以及引起修復性牙本質的持續(xù)沉積,嚴重者使根管變窄或堵塞,從而給活髓保存治療失敗病例的繼續(xù)治療造成障礙。為此,人們?yōu)榱酥兄箽溲趸}制劑治療后所發(fā)生的持續(xù)鈣化過程,尤其對于需利用根管進行牙體修復的病例,在牙根發(fā)育完成之后,需及時去除全部牙髓并進行根管充填,因而,外傷的年輕恒牙,活髓切斷術常常只作為過渡性的治療。

      40、牙髓治療所需的麻醉無痛技術如下,除外

      A.浸潤麻醉

      B.傳導麻醉

      C.切牙孔麻醉

      D.髓腔內麻醉

      E.牙周間隙麻醉

      【正確答案】:C

      【答案解析】:此題要求的是不屬于的選項。治療牙髓病時,無痛操作的方法有麻醉法和失活法。

      常用的麻醉方法:根據不同的牙位選擇麻醉方法:局部浸潤麻醉、阻滯麻醉、牙周膜內注射和牙髓內麻醉。因此選擇C。牙髓內注射:將麻醉劑直接注入牙髓組織,對用于浸潤麻醉和阻滯麻醉效果不佳的病例,或作為牙周韌帶內注射的追加麻醉。

      41、充填后牙體折裂的原因,除外

      A.牙體硬組織破壞過多

      B.健康牙組織切割過多

      C.窩洞抗力形制備不良

      D.洞緣懸空釉質未去除

      E.洞外形線呈圓緩曲線

      【正確答案】:E

      【答案解析】:牙體折裂的原因:①牙體缺損較大,出現(xiàn)脆弱牙尖,制洞未處理或修復時未能降低(牙合)力。②洞制備時,外形轉變處太尖銳,或洞底線角太銳,引起應力集中;修復后牙尖太陡,側向運動受力過大或有咬合高點。③死髓牙,牙體硬組織較脆。出現(xiàn)前兩種情況更易折裂。

      42、牙髓治療術要求的無菌操作不包括

      A.術者手的消毒

      B.患者黏膜消毒

      C.隔離口腔唾液

      D.去凈齲壞腐質

      E.治療器材消毒

      【正確答案】:B

      【答案解析】:牙髓治療無需進行黏膜消毒。

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