>>> 2019年口腔助理醫(yī)師口腔組織病理學(xué)練習(xí)題匯總
二、A2
1、女性，18歲，右上頜骨腫物1年。手術(shù)切除標(biāo)本為囊性，剖開(kāi)見(jiàn)囊壁附著于牙頸部的牙冠，發(fā)育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3層細(xì)胞，病理診斷是
A、腺牙源性囊腫
B、含牙囊腫
C、成人齦囊腫
D、牙源性角化囊腫
E、根尖周囊腫
2、一男性患者，32歲，下頜后牙區(qū)近年來(lái)出現(xiàn)膨隆，并逐漸增大，至面部不對(duì)稱，鏡下檢查可見(jiàn)纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，僅由2～5列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)角化，沒(méi)有上皮釘突�；颊呖稍\斷為
A、含牙囊腫
B、萌出囊腫
C、根尖周囊腫
D、腺牙原性囊腫
E、發(fā)育性根側(cè)囊腫
3、男性，29歲，腭前部腫脹1個(gè)月，X線檢查見(jiàn)腭中線前部一圓形透射區(qū)。鏡下見(jiàn)襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮和假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。最可能的病理診斷是
A、鼻腭管囊腫
B、鼻唇囊腫
C、球狀上頜囊腫
D、根尖周囊腫
E、牙源性角化囊腫
4、女性，30歲，左鼻翼下方腫物3年，檢查見(jiàn)病變位于軟組織內(nèi)。切除腫物為囊性，囊壁內(nèi)襯上皮為假?gòu)?fù)層柱狀上皮，局部見(jiàn)復(fù)層鱗狀上皮。囊壁結(jié)締組織無(wú)明顯炎癥細(xì)胞。最可能的病理診斷是
A、鼻腭囊腫
B、鼻唇囊腫
C、鼻腭管囊腫
D、鰓裂囊腫
E、球狀上頜囊腫
參考答案
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 含牙囊腫的病理特點(diǎn)是囊腫內(nèi)含牙，囊壁附著于牙頸部。鏡下的特點(diǎn)是上皮較薄，有2～3層細(xì)胞，類似于縮余釉上皮。其他的備選答案中個(gè)別囊腫內(nèi)也可含牙，但不附著于牙頸部。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 含牙囊腫又稱濾泡囊腫，多發(fā)生于10～39歲男性患者，下頜第三磨牙區(qū)最常見(jiàn)。囊腫生長(zhǎng)緩慢，早期無(wú)自覺(jué)癥狀。較大時(shí)可引起頜骨膨隆或面部不對(duì)稱、牙移位及鄰近牙的根吸收;X線表現(xiàn)為圓形透射區(qū)，邊界清楚，囊腔內(nèi)可含一個(gè)未萌的牙冠。
肉眼見(jiàn)囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色;鏡下見(jiàn)纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，僅由2～5列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)角化，沒(méi)有上皮釘突，類似于縮余釉上皮;纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯。囊腫繼發(fā)感染時(shí)，上皮增生，上皮釘突明顯，囊壁組織內(nèi)見(jiàn)大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn);約40%囊腫的襯里上皮可發(fā)生黏液化生，含產(chǎn)黏液細(xì)胞或纖毛柱狀細(xì)胞，少數(shù)情況還可見(jiàn)皮脂腺細(xì)胞;某些病例的襯里上皮還可發(fā)生區(qū)域性角化，一般為正角化;纖維囊壁中有時(shí)可見(jiàn)牙源性上皮島。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 鼻腭管囊腫可發(fā)生于任何年齡。男性較多見(jiàn)。臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹，有時(shí)可伴疼痛或瘺管形成。X線照片上，常常難以區(qū)分鼻腭管囊腫和較大的切牙窩。鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮、含黏液細(xì)胞的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 鼻唇(鼻牙槽)囊腫是一種發(fā)生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)的囊腫，較為少見(jiàn)。發(fā)病年齡以30～49歲多見(jiàn)，女性多于男性。腫脹是常見(jiàn)的癥狀，囊腫增大可致鼻唇溝消失，鼻翼抬高，鼻孔變形。X線片不易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)可見(jiàn)上頜骨表面的淺表性骨吸收。鏡下，囊壁多呈皺褶狀，襯里上皮一般為無(wú)纖毛的假?gòu)?fù)層柱狀上皮，含黏液細(xì)胞和杯狀細(xì)胞，也可見(jiàn)復(fù)層扁平上皮或立方上皮。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
