>>> 2019年口腔助理醫(yī)師口腔組織病理學(xué)練習(xí)題匯總
一、A1
1、含牙囊腫的定義是
A、囊壁包含一個(gè)未萌出牙的牙根
B、囊壁包含一個(gè)發(fā)育異常的牙體
C、囊壁包含一個(gè)未萌出的牙體
D、囊壁包含一個(gè)已萌出牙的牙根
E、囊壁包含一個(gè)未萌出牙的牙冠
2、囊腫的囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色;鏡下見(jiàn)纖維結(jié)締組織囊壁，類似于縮余釉上皮;纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯，為以下哪種疾病的病理表現(xiàn)
A、萌出囊腫
B、根尖周囊腫
C、含牙囊腫
D、復(fù)發(fā)性腮腺炎
E、急性化膿性頜骨骨髓炎
3、頜骨內(nèi)最常見(jiàn)的牙源性囊腫是
A、牙源性角化囊腫
B、含牙囊腫
C、萌出囊腫
D、成人齦囊腫
E、根尖囊腫
4、下列不屬于根尖周囊腫病理過(guò)程的是
A、齲壞、牙髓炎癥和壞死
B、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)
C、Malassez上皮剩余增殖
D、增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變
E、牙體缺失
5、下列關(guān)于鏡下根尖周囊腫的病理特點(diǎn)敘述不正確的是
A、鏡下見(jiàn)囊壁的囊腔面內(nèi)襯角化的復(fù)層鱗狀上皮
B、上皮釘突因炎性刺激發(fā)生不規(guī)則增生、伸長(zhǎng)
C、上皮有細(xì)胞間水腫和以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
D、囊壁內(nèi)可見(jiàn)含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙
E、炎性浸潤(rùn)細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞
6、屬于炎癥性囊腫，肉眼見(jiàn)囊壁厚薄不一，囊腫較小時(shí)可隨拔除之殘根或患牙一起完整摘除，為附著于患牙根尖部的軟組織囊性腫物，為哪種疾病的表現(xiàn)
A、鼻腭管囊腫
B、黏液囊腫
C、含牙囊腫
D、根尖囊腫
E、多形性腺瘤
7、纖維囊壁中含有大量淋巴樣組織的囊腫是
A、牙源性角化囊腫
B、含牙囊腫
C、鼻唇囊腫
D、畸胎樣囊腫
E、鰓裂囊腫
8、鼻腭管囊腫的病理特征是
A、纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡
B、纖維囊壁中含有較多的上皮團(tuán)塊
C、纖維囊壁中含有較大的血管和神經(jīng)束
D、纖維囊壁中含有較大的淋巴管
E、纖維囊壁中含有較多的皮脂腺
9、鼻唇囊腫的襯里上皮不包括
A、復(fù)層鱗狀上皮
B、假?gòu)?fù)層柱狀上皮
C、立方上皮
D、移行上皮
E、含黏液細(xì)胞的柱狀上皮
10、胚胎第6周時(shí)，如甲狀舌導(dǎo)管不消失或發(fā)育異�？蓪�(dǎo)致
A、牙源性角化囊腫
B、甲狀舌管囊腫
C、畸胎樣囊腫
D、鼻唇囊腫
E、含牙囊腫
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 含牙囊腫又稱濾泡囊腫，是指囊壁包含一個(gè)未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。多發(fā)生于10～39歲男性患者，下頜第三磨牙區(qū)最常見(jiàn)。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 含牙囊腫囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色;鏡下見(jiàn)纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，僅由2～5列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)角化，無(wú)上皮釘突，類似于縮余釉上皮;纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見(jiàn)的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，一般經(jīng)歷牙齒齲壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一系列病理過(guò)程，因此根尖周囊腫常發(fā)生于死髓牙的根尖部。相關(guān)牙拔除后，若其根尖炎癥未作適當(dāng)處理而繼發(fā)囊腫，則稱為殘余囊腫。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見(jiàn)的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，一般經(jīng)歷牙齒齲壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一系列病理過(guò)程，因此根尖周囊腫常發(fā)生于死髓牙的根尖部。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 根尖周囊腫鏡下見(jiàn)囊壁的囊腔面內(nèi)襯無(wú)角化的復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不一，上皮釘突因炎性刺激發(fā)生不規(guī)則增生、伸長(zhǎng)，相互融合呈網(wǎng)狀，上皮有細(xì)胞間水腫和以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。纖維組織囊壁內(nèi)炎癥明顯，炎性浸潤(rùn)細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，也混雜有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)以及泡沫狀吞噬細(xì)胞。囊壁內(nèi)可見(jiàn)含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙，裂隙周圍常伴有多核巨細(xì)胞反應(yīng)。晶體也可通過(guò)襯里上皮進(jìn)入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有閃閃發(fā)亮的物質(zhì)，涂片鏡下可見(jiàn)長(zhǎng)方形缺一角的晶體，即膽固醇晶體。有時(shí)襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見(jiàn)透明小體，為弓形線狀或環(huán)狀的均質(zhì)狀小體，呈嗜伊紅染色。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見(jiàn)的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，肉眼見(jiàn)囊腫大小和囊壁厚薄不一，囊腫較小時(shí)可隨拔除之殘根或患牙一起完整摘除，為附著于患牙根尖部的軟組織囊性腫物。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 鰓裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部近下頜角處，胸鎖乳突肌上1/3前緣。一般認(rèn)為鰓裂囊腫來(lái)自鰓裂或咽囊的上皮剩余，但也有人認(rèn)為其發(fā)生可能與胚胎時(shí)期陷入頸淋巴結(jié)內(nèi)的唾液腺上皮囊性變有關(guān)。囊腫好發(fā)于20～40歲的年輕患者，囊性腫物柔軟，界限清楚，可活動(dòng)，無(wú)明顯癥狀，繼發(fā)感染時(shí)可伴疼痛。囊腫一般發(fā)生于單側(cè)。囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體，或含濃稠膠樣、黏液樣物。組織學(xué)上，90%以上的囊壁內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，可伴或不伴角化，部分囊腫可內(nèi)襯假?gòu)?fù)層柱狀上皮，纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織，與表皮樣囊腫相似。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮、含黏液細(xì)胞的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在。鄰近口腔部的囊腫常內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結(jié)締組織囊壁內(nèi)可含有較大的血管和神經(jīng)束，為通過(guò)切牙管的鼻腭神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，囊壁內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)小灶性黏液腺和散在的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 鼻唇(鼻牙槽)囊腫是一種發(fā)生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)的囊腫，較為少見(jiàn)。發(fā)病年齡以30～49歲多見(jiàn)，女性多于男性。腫脹是常見(jiàn)的癥狀，囊腫增大可致鼻唇溝消失，鼻翼抬高，鼻孔變形。X線片不易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)可見(jiàn)上頜骨表面的淺表性骨吸收。鏡下囊壁多呈皺褶狀，襯里上皮一般為無(wú)纖毛的假?gòu)?fù)層柱狀上皮，含黏液細(xì)胞和杯狀細(xì)胞，也可見(jiàn)復(fù)層扁平上皮或立方上皮。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 胚胎第4周甲狀腺始基(甲狀舌管)下行，在甲狀軟骨處發(fā)育成甲狀腺。胚胎第6周時(shí)此管開始退化，消失。如甲狀舌導(dǎo)管不消失或發(fā)育異�？蓪�(dǎo)致各種病損，如甲狀舌管囊腫、甲狀舌管瘺或甲狀腺迷走組織等。
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