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    2019年口腔助理醫(yī)師考試準(zhǔn)備階段練習(xí)題(5)

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      11、關(guān)于牙齦的組織結(jié)構(gòu),錯(cuò)誤的是

      A、由上皮、固有層和黏膜下層組成

      B、牙齦上皮為復(fù)層鱗狀上皮

      C、齦溝上皮表面一般無(wú)角化

      D、暴露于口腔的部分符合咀嚼黏膜的特點(diǎn)

      E、齦谷表面覆蓋的是無(wú)角化鱗狀上皮

      【正確答案】 A

      【答案解析】 牙齦是口腔黏膜的一部分,由上皮和固有層組成,無(wú)黏膜下層。

      12、附著齦

      A、表面可見(jiàn)點(diǎn)彩

      B、色澤比游離齦稍紅

      C、表面上皮無(wú)角化

      D、緊密附著于牙骨質(zhì),故名附著齦

      E、富有彈性,有一定活動(dòng)度

      【正確答案】 A

      【答案解析】 附著齦,是指與游離齦相連續(xù)的角化齦。缺乏黏膜下層,而由富含膠原纖維的固有層直接緊附于牙槽骨表面的骨膜上,血管較少,因此,附著齦呈粉紅色、堅(jiān)韌、不能移動(dòng)。少數(shù)正常人的附著齦有色素。正常附著齦的寬度因人、因牙位而異。上頜前牙唇側(cè)最寬,約3.5-4.5mm;后牙區(qū)較窄,由于頰系帶的附著多位于第一前磨牙,故該區(qū)的附著齦最窄,約1.8-1.9mm。

      13、牙周膜的神經(jīng)描述中不正確的是()

      A、牙周膜有豐富的神經(jīng)

      B、含有有髓神經(jīng)和無(wú)髓神經(jīng)

      C、能感受觸覺(jué)和壓覺(jué)

      D、能感受痛覺(jué)

      E、牙周膜面的感受器不能明確牙位

      【正確答案】 E

      【答案解析】 牙周膜的神經(jīng):牙周膜有豐富的神經(jīng),來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng),伴隨血管分布。多數(shù)為有髓神經(jīng),神經(jīng)末梢呈環(huán)狀、棒狀或梭形,也有游離的末梢。因此牙周膜的感覺(jué)敏感,加于牙冠的輕微壓力,牙周膜都能感覺(jué)到其強(qiáng)度和方向,并能明確指出牙位。所以說(shuō)能感到痛覺(jué)是正確的。

      14、牙齦中位于牙頸部的游離齦中,呈環(huán)形排列的纖維是()

      A、齦牙組

      B、牙槽齦組

      C、環(huán)形組

      D、牙骨膜組

      E、越隔組

      【正確答案】 C

      【答案解析】 環(huán)形組:位于牙頸部周?chē)挠坞x齦中,環(huán)形排列。

      15、牙周膜的功能()

      A、支持功能

      B、營(yíng)養(yǎng)功能

      C、感覺(jué)功能

      D、形成功能

      E、以上都是

      【正確答案】 E

      【答案解析】 牙周膜的功能包括:

      ①支持功能:牙周膜主纖維一端埋人牙骨質(zhì)中,一端埋人牙槽骨,將牙固定在牙槽窩中;同時(shí)它還可緩沖外力的沖擊,保護(hù)其中的血管神經(jīng)及牙根免受外力的損害。

     、诟杏X(jué)功能:牙周膜中有豐富的神經(jīng)和末梢感受器,對(duì)痛疼和壓力和震動(dòng)有很敏銳的感覺(jué)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)和反射,支配著頜骨、肌和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),因此牙周膜有調(diào)節(jié)和緩沖咀嚼力的功能。

     、蹱I(yíng)養(yǎng)功能:牙周膜中豐富的血供不僅營(yíng)養(yǎng)牙周膜本身,也營(yíng)養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨。

      ④形成功能:牙周膜不斷地進(jìn)行更新和改建,成纖維細(xì)胞不僅有合成膠原、基質(zhì)、彈力纖維和糖蛋白的功能,還有吸收膠原吞噬異物的能力。成骨細(xì)胞和成牙骨質(zhì)細(xì)胞不斷地形成新的牙骨質(zhì)和牙槽骨,以保證牙和牙周膜的正常附著聯(lián)系。

      16、牙周膜中可以轉(zhuǎn)化為其他細(xì)胞成分的細(xì)胞是()

      A、成纖維細(xì)胞

      B、上皮剩余

      C、成骨細(xì)胞

      D、成牙骨質(zhì)細(xì)胞

      E、間充質(zhì)細(xì)胞

      【正確答案】 E

      【答案解析】 未分化的間充質(zhì)細(xì)胞在受到刺激時(shí),它們可分化成結(jié)締組織中任何一種類(lèi)型的細(xì)胞;在炎癥中它可形成巨噬細(xì)胞。當(dāng)成牙本質(zhì)細(xì)胞消失時(shí),它可以移向牙本質(zhì)壁,分化成成牙本質(zhì)細(xì)胞,并能形成牙本質(zhì)。

      17、牙周膜中來(lái)源于上皮的細(xì)胞成分是()

      A、成纖維細(xì)胞

      B、上皮剩余

      C、成骨細(xì)胞

      D、成牙骨質(zhì)細(xì)胞

      E、間充質(zhì)細(xì)胞

      【正確答案】 B

      【答案解析】 牙周膜中來(lái)源于上皮的細(xì)胞成分是上皮剩余。上皮剩余:在牙周膜中,鄰近牙根表面的纖維間隙中可見(jiàn)到小的上皮條索或上皮團(tuán),與牙根表面平行排列,即上皮剩余。這是牙根發(fā)育期間上皮根鞘殘留下來(lái)的上皮細(xì)胞。在光鏡下細(xì)胞較小,立方形或卵圓形,胞質(zhì)少,嗜堿性。平時(shí)上皮剩余呈靜止?fàn)顟B(tài),在受到炎癥等刺激時(shí),上皮可增殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤。

      18、以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分()

      A、成纖維細(xì)胞

      B、成骨細(xì)胞

      C、成牙骨質(zhì)細(xì)胞

      D、破骨細(xì)胞

      E、成牙本質(zhì)細(xì)胞

      【正確答案】 E

      【答案解析】 牙周膜中的細(xì)胞種類(lèi)及功能

      (一)成纖維細(xì)胞

      是牙周膜中最多,在功能上也是最主要的細(xì)胞。鏡下觀察細(xì)胞核大,胞漿嗜堿性,細(xì)胞排列方向與纖維束的長(zhǎng)軸平行。功能是合成膠原纖維,此細(xì)胞也可以吞噬變性、老化的膠原纖維。因此,該細(xì)胞與膠原纖維的合成及吸收有關(guān)。

      (二)成牙骨質(zhì)細(xì)胞

      分布在鄰近牙骨質(zhì)的牙周膜中,細(xì)胞扁平,胞核圓形或卵圓形。在形成牙骨質(zhì)時(shí)近似立方狀,其功能是合成牙骨質(zhì)。新形成的且未鈣化的牙骨質(zhì)稱類(lèi)牙骨質(zhì)。

      (三)上皮剩余

      在牙周膜中,鄰近牙根表面的纖維間隙中可見(jiàn)到小的上皮條索或上皮團(tuán),與牙根表面平行排列,即上皮剩余,也稱Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期間上皮根鞘殘留下來(lái)的上皮細(xì)胞。在光鏡下細(xì)胞較小,立方形或卵圓形,胞漿少,嗜堿性。平時(shí)上皮剩余呈靜止?fàn)顟B(tài),在受到炎癥等刺激時(shí),上皮可增殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤。

      (四)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞

      成骨細(xì)胞形態(tài)立方狀,胞核大,核仁明顯,胞漿嗜堿性,靜止期的成骨細(xì)胞為梭形。破骨細(xì)胞是多核巨細(xì)胞,胞核數(shù)目不等,胞漿嗜酸性,位于吸收陷窩內(nèi)。

      (五)未分化間充質(zhì)細(xì)胞

      可分化為成骨細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,在牙周膜的修復(fù)中起重要作用。

      19、牙周膜中數(shù)目最多、力量最強(qiáng)大的是()

      A、牙槽嵴組

      B、水平組

      C、斜行組

      D、根尖組

      E、根間組

      【正確答案】 C

      【答案解析】 牙槽斜纖維:是數(shù)量最多、力量最強(qiáng)、分布最廣的一組纖維。自牙槽骨向根尖方向傾斜,止于牙骨質(zhì)內(nèi)。其功能是懸吊牙,使牙能承受較大的咀嚼力。

      20、牙周膜中維持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纖維是()

      A、牙槽嵴組

      B、水平組

      C、斜行組

      D、根尖組

      E、根間組

      【正確答案】 B

      【答案解析】 水平組:在牙槽嵴纖維的根方,呈水平方向分布,與牙弓的(牙合)平面大致平行一端埋入牙骨質(zhì),另一端埋入牙槽骨中,是維持牙直立的主要力量,并與牙槽嵴纖維共同對(duì)抗側(cè)方力,防止牙齒側(cè)方移動(dòng)。

      21、牙周膜的正常厚度為()

      A、0.1mm

      B、0.15~0.38mm

      C、0.4mm

      D、3~4mm

      E、1~2mm

      【正確答案】 B

      【答案解析】 根據(jù)口腔組織病理學(xué)教材中的描述,牙周膜的厚度為0.15~0.38mm,在根中1/3出最薄。

      22、牙齦中橫跨牙槽中隔,連接相鄰兩牙的纖維是()

      A、齦牙組

      B、牙槽齦組

      C、環(huán)行組

      D、牙骨膜組

      E、越隔組

      【正確答案】 E

      【答案解析】 牙齦固有層的結(jié)構(gòu) 由致密結(jié)締組織構(gòu)成。其中膠原纖維束呈各種方向排列,可分為下列幾組:

      (1)齦牙組:自牙頸部牙骨質(zhì),向牙冠方向散開(kāi),廣泛地位于牙齦固有層中,主要是牽引牙齦使其與牙緊密結(jié)合。

      (2)牙槽齦組:自牙槽嵴向冠方牙齦固有層展開(kāi),止于游離齦中。

      (3)環(huán)形組:位于牙頸部周?chē)挠坞x齦中,環(huán)形排列。

      (4)牙骨膜組:自牙頸部的牙骨質(zhì),越過(guò)牙槽嵴,止于牙槽突骨密質(zhì)的表面。

      (5)越隔組:橫跨牙槽中隔,只存在于牙鄰面,支持近遠(yuǎn)中牙齦,保持相鄰兩牙的位置。

      23、齦溝的正常深度為()

      A、0.1mm

      B、0.15~0.38mm

      C、0.5~3mm

      D、4mm

      E、5mm

      【正確答案】 C

      【答案解析】 健康的齦溝探診深度一般不超過(guò)2~3mm。組織學(xué)深度平均1.8mm。A B太淺,在正?谇恢胁豢赡苓@么淺。

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