>>> 2018年口腔助理醫(yī)師考試外科學習題模擬試題匯總

　　試題

　　41、腭前神經阻滯麻醉時上頜(牙合)平面與地平面成

　　A、15°

　　B、30°

　　C、45°

　　D、60°

　　E、90°

　　42、下列哪項不適用腭前神經阻滯麻醉

　　A、上頜前磨牙拔除術腭側麻醉

　　B、上頜磨牙拔除術腭側麻醉

　　C、腭隆凸切除術

　　D、上頜磨牙拔除術頰側麻醉

　　E、硬腭部位手術

　　43、腭前神經阻滯麻醉時注射麻藥過多、偏后可引起

　　A、麻醉腭中神經

　　B、麻醉腭后神經

　　C、引起軟腭麻痹而致惡心或嘔吐

　　D、引起懸雍垂麻痹致惡心或嘔吐

　　E、以上均對

　　44、表面麻醉不適用于

　　A、表淺的黏膜下膿腫切開引流

　　B、松動的乳牙

　　C、行氣管內插管前的黏膜表面麻醉

　　D、阻生齒拔除的麻醉

　　E、松動的恒牙

　　45、表面麻醉常用的藥物是

　　A、0.25%～0.5%普魯卡因

　　B、0.25%～0.5%利多卡因

　　C、0.25%～0.5%丁卡因

　　D、1%～2%普魯卡因

　　E、4%～5%利多卡因

　　46、下牙槽神經阻滯麻醉注射時注射針應高于下頜(牙合)平面

　　A、0.5cm

　　B、1cm

　　C、1.5cm

　　D、2cm

　　E、3cm

　　47、下牙槽神經阻滯麻醉注射時注射針與中線成

　　A、15°

　　B、30°

　　C、45°

　　D、60°

　　E、90°

　　48、以下不屬于眶下神經阻滯麻醉區(qū)域的是

　　A、下眼瞼

　　B、鼻眶下區(qū)

　　C、上唇部

　　D、磨牙區(qū)

　　E、上頜前牙

　　49、眶下神經阻滯麻醉口內注射時注射針與上頜中線成

　　A、15°

　　B、30°

　　C、45°

　　D、60°

　　E、90°

　　50、眶下神經阻滯麻醉口內注射時進針方向為

　　A、下后內

　　B、上后內

　　C、下后外

　　D、上后外

　　E、上后

　　51、眶下神經阻滯麻醉口外注射時進針點是

　　A、鼻翼旁約0.5cm處

　　B、鼻翼旁約1cm處

　　C、鼻翼旁約1.5cm處

　　D、鼻翼旁約2cm處

　　E、鼻翼旁約2.5cm處

　　52、鼻腭神經阻滯麻醉時一般的注射麻藥量是

　　A、0.25～0.5ml

　　B、0.3～0.5ml

　　C、0.5～1ml

　　D、1～1.5ml

　　E、1.5ml～2ml

　　參考答案

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注射方法：患者頭后仰，大張口，上頜(牙合)平面與地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推進至腭大孔，注入麻藥0.3～0.5ml。

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術的腭側麻醉，腭隆凸切除術及硬腭部位的某些手術等，可能同時需配合其他阻滯麻醉或者浸潤麻醉。

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 注意行腭大孔注射時，注射麻藥不可過多，注射點不可偏后，以免同時麻醉腭中、腭后神經，引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 表面麻醉：亦稱涂布麻醉，是將麻醉劑涂布或噴射于手術區(qū)表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經麻痹，以達到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法。本法適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流，拔除松動的乳牙或恒牙，以及行氣管內插管前的黏膜表面麻醉。

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 表面麻醉臨床應用較多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達克羅寧行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下牙槽神經阻滯麻醉注射方法：病員大張口，下頜(牙合)平面與地面平行，將注射器放在對側口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角。注射針應高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。按上述的刺入點標點進針2.5cm左右，可達下頜骨骨面的下牙槽神經溝�；爻闊o血，即可注入麻藥1～1.5ml。約5分鐘后，病員即感同側下唇口角麻木、腫脹，探刺無痛。

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 下牙槽神經阻滯麻醉注射方法：病員大張口，下頜(牙合)平面與地面平行，將注射器放在對側口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角。注射針應高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。按上述的刺入點標點進針2.5cm左右，可達下頜骨骨面的下牙槽神經溝�；爻闊o血，即可注入麻藥1～1.5ml。約5分鐘后，病員即感同側下唇口角麻木、腫脹。

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 眶下神經阻滯麻醉區(qū)域及效果：麻藥注入眶下管內的麻醉效果較眶下孔注射為好，麻醉區(qū)域亦較廣泛。可以麻醉同側下眼瞼、鼻眶下區(qū)、上唇、上頜前牙、前磨牙，以及這些牙的唇頰側牙槽突、骨膜、牙齦和黏膜等組織。

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 眶下神經阻滯麻醉口內注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線成45°角，于側切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進針，即可到達眶下孔，但不易進入眶下管。

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 眶下神經阻滯麻醉口內注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線成45°角，于側切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進針，即可到達眶下孔，但不易進入眶下管。

　　51、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 眶下神經阻滯麻醉口外注射法：注射時用左手示指捫得眶下緣，右手持注射器，注射針自同側鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內，隨即注射麻藥1～1.5ml。注意注射針進入眶下管不可過深，以免傷及眼球。

　　52、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神經阻滯麻醉：將麻藥注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神經，由于該處組織致密，注射麻藥時需用較大壓力，一般注入量為0.25～0.5ml。

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