>>> 2018年口腔助理醫(yī)師考試外科學(xué)習(xí)題模擬試題匯總

　　試題

　　三、A3/A4

　　1、男性，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1月余。主訴：乏力，極度口渴，尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差

　　<1>、該病人的水、電解質(zhì)失衡診斷為

　　A、輕度高滲性脫水

　　B、中度高滲性脫水

　　C、重度高滲性脫水

　　D、等滲性脫水

　　E、低滲性脫水

　　<2>、該病人當(dāng)天補(bǔ)充液量約為(不包括當(dāng)天生理需水量)

　　A、500ml

　　B、1000ml

　　C、3000ml

　　D、4000ml

　　E、4500ml

　　<3>、補(bǔ)液后口渴減輕，尿量增多，測血清鉀濃度為3.1mmol/L。應(yīng)在尿量達(dá)下列哪項指標(biāo)時補(bǔ)給鉀鹽

　　A、20ml/h

　　B、25ml/h

　　C、30ml/h

　　D、35ml/h

　　E、40ml/h

　　2、女性，42歲，急性腸梗阻1天，大量嘔吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮膚干燥、松弛，脈細(xì)，脈搏118次/分，血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清鈉125mmol/L，動脈血pH值7.32

　　<1>、該病人可能發(fā)生

　　A、等滲性脫水

　　B、中度低滲性脫水

　　C、中度高滲性脫水

　　D、重度高滲性脫水

　　E、呼吸性酸中毒

　　<2>、首先要采取的治療措施是

　　A、靜脈滴注升壓藥

　　B、吸氧

　　C、快速輸給高滲葡萄糖液

　　D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉液

　　E、快速輸入膠、晶體液

　　<3>、估計體液喪失達(dá)體重的

　　A、2%

　　B、2.5%

　　C、3%

　　D、4%

　　E、5%

　　參考答案

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　中度高滲性脫水的表現(xiàn)為：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　因為患者此時中度缺水，缺水量達(dá)體重的4%～6%，如按照每喪失體重的1%補(bǔ)液400～500ml計算，則不包括正常每天補(bǔ)液量，也應(yīng)該補(bǔ)充3000ml左右的液體。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　尿量必須在30ml/h以上時，方考慮補(bǔ)鉀，否則可引起血鉀過高。尿量在40ml/h以上，治療開始則補(bǔ)鉀，尿量少于30ml/h，暫緩補(bǔ)鉀，尿量增加后再補(bǔ)。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　因為患者此時的血鈉濃度為125mmol/L，所以根據(jù)實驗室檢查結(jié)果來看，該患者存在中度低滲性缺水。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　針對低滲性缺水的患者，應(yīng)先不足血容量，以改善微循環(huán)和組織器官的灌注。可以應(yīng)用晶體液與膠體液的快速輸注。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　當(dāng)病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時主要表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降等，表示細(xì)胞外液已喪失體液達(dá)體重的5%。

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