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修復體試合、磨光、粘固
各種粘固劑的使用選擇是重點,熟練掌握。
冠就位的標志
、俟诘凝l邊緣到達設計的位置,有肩臺預備的頸緣應與冠邊緣密合無明顯縫隙。
、谥苽淞己玫娜嗽旃诰臀缓,咬合應基本合適,或稍加修整即合適。
、廴嗽旃谠诨佳郎暇臀缓蟛怀霈F(xiàn)翹動現(xiàn)象。
冠齦邊緣要求與存在問題的處理
冠齦邊緣要求
、偃嗽旃邶l邊緣長短合適的標志是,冠完全就位后,到達設計的位置。
②人造冠邊緣與牙體組織間無明顯縫隙,允許的微小間隙不超過50μm。
③外形與牙體一致。
冠齦邊緣存在問題及處理
、龠吘夁^長,牙齦組織受壓,變蒼白,患者有壓痛感,應做相應的調(diào)整。
、谶吘壩催_設計位置,過短,需要重做。
③邊緣探針可探入,或發(fā)現(xiàn)明顯的冠與牙體組織縫隙,常是由于牙體預備不標準,取模不準,間隙涂料涂得過多過厚,石膏膨脹過大,蠟型不準等原因造成。修復體一般應重做。
、荦l邊緣與牙頸部肩臺外形不一致,可能造成菌斑附著。如果邊緣過厚,會高出牙頸部,影響齦溝的生理狀態(tài),刺激牙齦增生或出現(xiàn)炎癥。因此,應對懸突、臺階做修改,使之與牙頸部外形一致。
各種粘固劑的優(yōu)缺點
、倭姿徜\粘固劑:具有較高的抗壓強度,粘固力強。粘固時pH為3.5,由于這一酸性狀態(tài),對牙髓有刺激作用,活髓牙不宜使用。
②聚羧酸粘固劑:對牙髓刺激作用小,粘結(jié)力較高。
、鄄Aщx子粘固劑:粘固強度與聚羧酸鋅相當,粘固過程中有抑菌作用,在唾液中溶解度低,可以釋放氟。
④樹脂類粘固劑:其粘結(jié)力強,不溶于水,封閉性好,但應注意冠邊緣殘余粘接劑刺激齦組織的問題。
粘固劑厚度:其最大被膜厚度一般不得超過30μm。粘固劑被膜厚度增加不僅降低粘固強度,而且會使修復體粘固后咬合抬高。
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