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    2014口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):牙拔除術(shù)骨組織損傷

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      1.牙槽突骨折

      多因拔牙用力不當(dāng)、牙根與牙槽骨粘連或牙根形態(tài)異常所致。牙槽突骨折后可引起術(shù)后出血,較嚴(yán)重的腫脹及疼痛,牙槽突形態(tài)發(fā)生不利于義齒修復(fù)的改變,同時(shí)牙槽突骨折常伴有牙齦的撕裂。預(yù)防牙槽突骨折的方法在于術(shù)前充分估計(jì)拔牙的困難程度,操作中勿使用暴力。逐步加力擴(kuò)大牙槽窩。發(fā)生牙槽突骨折后。如骨折片與牙根粘連,不可強(qiáng)行將牙拔出,應(yīng)用分離器仔細(xì)分離黏骨膜后再取出,避免牙齦撕裂。如牙已拔出,骨片一半以上無骨膜附著,應(yīng)取出骨片,修整銳利邊緣再縫合。若骨片大部有骨膜附著,可將其復(fù)位,牙齦拉攏縫合。

      2.下頜骨骨折

      極為罕見,幾乎皆在拔除下頜第三磨牙時(shí)。暴力是發(fā)生骨折的直接原因,在埋伏位置極深的阻生牙,或諸如骨質(zhì)疏松癥、囊腫、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病理情況下更易發(fā)生。術(shù)前仔細(xì)分析阻生牙的位置和骨質(zhì)情況,避免在鑿、挺時(shí)的暴力,可防止骨折的發(fā)生。一旦發(fā)生下頜骨骨折,應(yīng)盡早按頜骨骨折處理原則及時(shí)處置。

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