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    2014口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):基牙疼痛的原因

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      基牙疼痛

      引起基牙疼痛的原因不同,會(huì)導(dǎo)致基牙出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

      (1)咬合早接觸:早期接觸會(huì)使基牙受力過大,產(chǎn)生咬合痛,一般經(jīng)調(diào)改去除早接觸點(diǎn),疼痛可消失。

      (2)牙周膜輕度損傷:若固位體與鄰牙接觸過緊,或基牙的共同就位道略有偏差,固定橋勉強(qiáng)就位都會(huì)造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷,產(chǎn)生輕微疼痛,一般會(huì)自行消失。

      (3)牙髓炎:由于牙體預(yù)備量大,髓室接近基牙預(yù)備后的軸面、(牙合)面,或者粘固劑刺激引起牙髓炎癥,基牙疼痛逐漸明顯,此時(shí)需拆除固定橋,待牙髓病治療后再重作修復(fù)。

      (4)繼發(fā)性齲:若固定橋使用一段時(shí)間后,基牙出現(xiàn)繼發(fā)性齲引起牙髓炎,基牙出現(xiàn)疼痛,應(yīng)及時(shí)摘除固定橋,經(jīng)治療后再考慮重修復(fù)。

      (5)電位差刺激:固位體和橋體若與對(牙合)牙上的不同金屬修復(fù)體接觸,在唾液中產(chǎn)生的電位差或基牙牙體修復(fù)體與固位體不同金屬產(chǎn)生的電位差,也可能引起基牙疼痛,此時(shí)需消除電位差,消除疼痛。

      (6)基牙受力過大:固定橋設(shè)計(jì)不合理,如缺牙數(shù)目多或基牙承受(牙合)力的能力差,使橋基牙持續(xù)承受超越其能承受限度的負(fù)荷,引起牙周組織炎癥,基牙疼痛,此時(shí)必須摘除固定橋,重作牙列缺損的修復(fù)設(shè)計(jì)。

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