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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科輔導(dǎo):兒童牙齒的保健方法

      1、吃鈣片能否治療牙齒發(fā)育缺陷

      有些父母認(rèn)為孩子的牙齒發(fā)育有缺陷,給孩子吃點(diǎn)鈣片就能使牙齒長好。這種認(rèn)識(shí)是片面。

      的確牙齒各部位的組織都是高度鈣化的物質(zhì),牙齒表面的釉質(zhì)含有96%的無機(jī)鹽,其中90%是磷酸鈣,所以鈣是牙齒發(fā)育過程中的重要元素。如果在牙齒鈣化階段得到充足的鈣,對(duì)牙齒的發(fā)育是有利的。

      然而,牙齒一旦萌出,鈣化早已完畢,再吃鈣片是不會(huì)使牙齒變好的。牙齒是人賴以攝取食物的器官,牙齒受外部影響還會(huì)進(jìn)一步鈣化,但程度極為有限。牙齒已經(jīng)鈣化的主體,是不能通過萌出后的代謝進(jìn)行重建的。

      要想使孩子的牙齒發(fā)育良好,應(yīng)當(dāng)在牙齒發(fā)育階段注意飲食、營養(yǎng)和口腔衛(wèi)生,加強(qiáng)鍛煉,多曬太陽,多接觸大自然中的空氣和水,以增強(qiáng)體質(zhì)。嬰幼兒時(shí)期不要用四環(huán)素類藥物。同時(shí)還應(yīng)做好嬰幼兒時(shí)期的保健工作,特別是從出生到1歲,容易發(fā)生營養(yǎng)障礙和受傳染病的侵害,也容易患佝僂病,以致牙齒發(fā)育不好。

      2、黃斑牙與飲用水有何關(guān)系

      “黃斑牙”醫(yī)學(xué)上稱為氟釉牙或氟斑牙,它是一種地方病,流行廣,主要是由于當(dāng)?shù)氐娘嬎泻窟^高引起的。飲水中含氟量以保持在0.5-1ppm之內(nèi)最適宜,這個(gè)濃度能起到防齲作用,且不會(huì)發(fā)生慢性氟中毒。

      如果在牙齒發(fā)育礦化期間,長期飲用含氟量過多的水,會(huì)導(dǎo)致慢性氟中毒。氟對(duì)牙釉質(zhì)的形成有抑制作用,會(huì)引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全或鈣化不良,表現(xiàn)為同一個(gè)時(shí)期萌出的牙齒的牙釉質(zhì),呈粉筆狀白堊色斑塊或黃褐色、暗棕色斑塊,嚴(yán)重的可合并牙冠表面殘缺。

      氟斑牙是由于在牙齒發(fā)育礦化期間,長期飲用含氟高的水而形成的。而恒牙的發(fā)育礦化是在6-7歲以前就完成了的。故在6-7歲以后飲用含氟量過高的水,也不會(huì)發(fā)生斑釉牙。此外,斑釉幾乎不發(fā)生在乳牙上,因?yàn)槿檠腊l(fā)育主要在胚胎期和哺乳期,而此時(shí)只有極少量的氟能進(jìn)入胎盤和母乳。

      3、捍衛(wèi)牙齒

      刷牙是預(yù)防牙病最行之有效、方便易行的方法。寶寶到了2歲以后,白生生的牙齒就基本長齊了,這時(shí)就該正式開始學(xué)刷牙了。

      4、漱口

      學(xué)會(huì)使用牙刷之前,首先要先學(xué)會(huì)漱口。

      漱口能夠漱掉口腔中部分食物殘?jiān),是保持口腔清潔的簡便易行的方法之一。將水含在口?nèi)、閉口,然后鼓動(dòng)兩腮,使口中的水與牙齒、牙齦及口腔黏膜表面充分接觸,利用水的力道反復(fù)來回沖洗口腔內(nèi)的各個(gè)部位,使牙齒表面、牙縫和牙齦等處的食物碎屑得以清除?梢韵茸鼋o孩子看,讓孩子邊學(xué)邊漱,逐步掌握。

      民間習(xí)慣于用淡鹽水和茶水漱口,這有助于口腔衛(wèi)生。用含氟水漱口(0.1%~0.2%氟化鈉應(yīng)用在低氟地區(qū))可以減少齲齒的發(fā)生。成人可以用0.12%洗必泰漱口,以預(yù)防齲齒和牙周炎。但是對(duì)于寶寶,還是用清水或淡鹽水漱口為宜,以防止氟水的誤咽和長期使用洗必泰造成的牙齒染色及牙結(jié)石形成。

      5、刷牙

      握住牙刷柄的后半段(這樣才有助于將刷頭深入到長在最里面的牙齒),首先將牙刷頭斜向牙齦,使刷毛貼附在牙齦上,稍稍用力,使刷毛順著牙縫的方向旋轉(zhuǎn)下去。刷上牙時(shí)要由上向下旋轉(zhuǎn)著刷;刷下牙時(shí)要由下向上旋轉(zhuǎn)著刷;刷上牙內(nèi)側(cè)時(shí),由上向下拉動(dòng);刷下牙內(nèi)側(cè)時(shí),由下向上拉動(dòng);刷臼齒的咬合面時(shí),要將牙刷按壓在咬合面上,前后來回地刷。臼齒的位置比較靠里,不太容易清潔;此外咀嚼食物后留下的殘?jiān)芏鄷?huì)殘留在臼齒的凹陷處,容易被忽視,因此臼齒往往是最容易發(fā)生齲齒的,一定得更加注意。

      刷牙的重點(diǎn)部位是牙的鄰面、牙齦溝和牙冠的頸三分之一處。千萬不要使用拉鋸式橫刷法,以免損傷牙齒和牙齦,而且刷牙的效果也不佳,長期下去還會(huì)造成牙齒近牙齦部位的楔形缺損并對(duì)冷熱酸甜刺激過敏。

      “小洞不補(bǔ)、大洞吃苦”。在幫助孩子刷牙時(shí),若發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)立即帶孩子看牙科,進(jìn)行早期治療,延誤治療會(huì)增加孩子將來的痛苦。

      刷牙的時(shí)間應(yīng)為2~3分鐘,這樣才能達(dá)到較為徹底的效果。每天至少早晚兩次,飯后亦可進(jìn)行。

      6、牙刷的選擇

      父母首先應(yīng)給孩子選擇一支合適的牙刷。牙刷的類型應(yīng)根據(jù)孩子的年齡、出牙情況等具體情況進(jìn)行選擇。一般2歲的孩子選擇日常使用的普通牙刷的要求是:牙刷的全長以12~13厘米為宜;牙刷頭長度約為1.6~1.8厘米、寬度不超過0.8厘米、高度不超過0.9厘米;牙刷柄要直且粗細(xì)適中以便于孩子滿把握持;牙刷頭和柄之間稱為頸部,應(yīng)稍細(xì);牙刷毛要軟硬適中、富有彈性,毛太軟則不能起到清潔作用,毛太硬又容易傷及牙腿及牙齒,同時(shí)毛面應(yīng)平齊或呈波浪狀,毛頭應(yīng)經(jīng)磨圓處理。

      7、牙膏的選擇

      牙膏雖不是清潔口腔的主要因素,但它有增強(qiáng)機(jī)械性、去除菌斑(粘附于牙齒表面無色、柔軟的物質(zhì))、拋光牙面、潔白牙齒、除口臭等功能。但由于孩子起先對(duì)刷牙的認(rèn)識(shí)并不明確,刷牙的動(dòng)作也不是很協(xié)調(diào),所以很可能會(huì)發(fā)生討厭牙膏的味道,或者不小心把牙膏吞進(jìn)肚子的情況,因此在牙膏的選擇上應(yīng)格外注意,F(xiàn)在有一些幼兒用的牙膏是可吞食的,這樣就安全多了。

      在選擇和使用牙膏時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:

     、 選擇產(chǎn)生泡沫不要太多的牙膏;

     、 選擇刺激性小、孩子喜愛的香型的牙膏;

     、 適當(dāng)使用含氟的牙膏,有助于防止齲齒;

     、 選擇含粗細(xì)適中摩擦劑的牙膏;

      ⑤ 不長期固定使用一種牙膏;

     、 不使用過期、失效的牙膏;

     、 選用性能穩(wěn)定、使用保存方便的牙膏;

      ⑧ 尚未能掌握漱口動(dòng)作時(shí),暫不要使用牙膏,可改用淡鹽開水。

      8、準(zhǔn)備換牙

      對(duì)五六歲的孩子來說,換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學(xué)算數(shù)更重要。因?yàn)樾麻L出的恒牙幾乎要伴隨他們一生,而且關(guān)系到飲食、面貌,甚至心理,重要性自然非同一般。

      不管孩子們喜歡不喜歡,愿意不愿意,他們的乳牙終有一天會(huì)脫落。大多數(shù)孩子在五六歲時(shí)開始換牙,也有的從4歲開始,個(gè)別孩子會(huì)遲到7歲才掉第一顆乳牙

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    李瑞生老師
    在線名師:李瑞生老師
       畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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