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    2022口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能“口腔基本操作”試題(4)

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      齦上潔治術(shù)

      解析:

      調(diào)整體位:醫(yī)生位于患者右前方或右后方,潔治上頜時(shí),頜平面與地面呈45度,潔治下頜牙時(shí),頜平面與地平面平行 。

      器械的選擇用于前牙者:有直角形潔治器、大鐮刀形潔治器。用于后牙者:彎鐮刀形潔治器。改良握筆法。支點(diǎn)穩(wěn)固以中指與無名指貼緊一起共同作支點(diǎn),或以中指作支點(diǎn)。將潔治器尖端1~2mm的工作刃緊貼牙面,放入牙石的根方,潔治器面與牙面角度以70°~80°左右為宜。肘、腕部用力,提拉式以支點(diǎn)為中心,力傳至器械,去除牙石。用探針檢查牙石是否去除干凈,牙齦有無受損,用力方向向冠方鄰面和頰、舌水平方向,潔治后,用3%的過氧化氫溶液沖洗或擦洗治療區(qū)、漱口。

      牙槽膿腫切開引流術(shù)

      解析:

      操作步驟

      1.體位:調(diào)整患者椅位,張口時(shí)下頜牙平面與地平面平行。下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜更低。

      2.適應(yīng)證和臨床檢查檢查:患者口腔,確定患牙和牙槽膿腫部位;確定切開的適應(yīng)證,即局部疼痛加重,呈搏動(dòng)性跳痛;炎性腫脹明顯,表面黏膜緊張、發(fā)紅;觸診有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感,呈凹陷性水腫,穿刺有膿液抽出者。

      3.麻醉:可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭,即將破潰,可以用2%地卡因進(jìn)行表面麻醉。

      4.消毒:應(yīng)用1%碘酊進(jìn)行切開部位的消毒。

      5.切開:采用尖刀片在膿腫膨隆最低處,切開膿腫,切口方向與前庭溝平行,直達(dá)骨面,可見膿液流出。

      6.沖洗:應(yīng)用安裝沖洗針頭注射器,用生理鹽水順切口沖洗膿腔,直至膿液沖洗干凈。

      7.放置引流:將橡皮引流片放入切口,囑患者第二天復(fù)診。

      8.輔助治療:治療患牙,必要時(shí)抗生素治療。

     

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