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　　B

　　1.A.艾滋病

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.青霉素過敏

　　D.白血病

　　E.接觸性皮炎

　　1)屬于自身免疫性疾病的是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】自身反應性T或B淋巴細胞可攻擊自身細胞或自身成分，產生自身免疫，引發(fā)自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是典型的全身性自身免疫性疾病，患者的病變分布于皮膚、腎臟和腦等全身組織，表現(xiàn)出多種體征和癥狀。

　　2)屬于Ⅰ型超敏反應的疾病是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】青霉素過敏性休克是典型的I型超敏反應。青霉素本身無免疫原性，但其降解產物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，與體內組織蛋白共價結合后，可刺激機體產生特異性IgE抗體，使肥大細胞和嗜堿性粒細胞致敏。當機體再次接觸青霉素時，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通過交聯(lián)結合靶細胞表面特異性IgE分子而觸發(fā)過敏反應，患者平滑肌收縮、支氣管痙攣，重者可發(fā)生過敏性休克甚至死亡。

　　3)屬于免疫缺陷性疾病的是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】免疫缺陷病(IDD)是免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細胞的發(fā)育、增殖、分化和代謝異常并導致免疫功能不全所出現(xiàn)的臨床綜合征。病毒感染可影響機體免疫系統(tǒng)，導致獲得性免疫缺陷。感染HIV后由于破壞CD4+T細胞可導致嚴重的獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。

　　4)屬于Ⅳ型超敏反應的疾病是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】Ⅳ型超敏反應又稱遲發(fā)型超敏反應，主要由T細胞介導，臨床常見病為接觸性皮炎和結核肉芽腫損傷。接觸性皮炎通常是由于接觸小分子半抗原物質，如油漆、染料、農藥、化妝品和某些藥物(磺胺和青霉素)等引起。小分子的半抗原與體內蛋白質結合成完全抗原，激活T細胞使其分化為效應T細胞。機體再次接觸相應抗原可發(fā)生T細胞介導的溶細胞和炎癥反應，導致局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水皰，嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。

　　1.A.過氧化氫

　　B.麝香草酚

　　C.甲醛甲酚

　　D.樟腦酚

　　E.氫氧化鈣制劑

　　1)可復性牙髓炎可使用

　　【正確答案】E

　　【答案解析】可復性牙髓炎表現(xiàn)為牙髓充血，去除牙髓刺激因素之后，牙髓可以恢復健康，所以一般采用安撫或間接蓋髓治療，常用的藥物為氫氧化鈣。

　　2)無髓牙變色行髓腔內脫色可使用

　　【正確答案】A

　　【答案解析】對于嚴重變色牙，可以先使用過氧化氫類藥物進行髓腔內脫色，以達到更好的美觀修復效果。過氧化氫有強氧化作用，可氧化色素，有漂白牙齒的作用，可以用于無髓牙變色的髓室內脫色漂白。

　　2.A.齦上菌斑

　　B.齦下菌斑

　　C.附著性齦下菌斑

　　D.非附著性齦下菌斑

　　E.點隙溝裂菌斑

　　1)與牙齦炎關系密切的菌斑是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】齦上菌斑主要分布在近牙齦的1/3牙冠處和牙上其他不易清潔的窩溝、裂隙、鄰接面、齲洞表面等部位，革蘭陽性兼性菌占優(yōu)勢，與齲病發(fā)生、齦上牙石形成有關，齦緣附近的齦上菌斑還會危害牙周組織。

　　2)與牙周炎關系密切的菌斑是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】在牙周炎快速進展時，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽骨的快速破壞有關，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關系密切，被認為是牙周炎的“進展前沿”。

　　3.A.甲狀腺癌

　　B.結節(jié)性甲狀腺腫囊性變

　　C.甲狀腺腺瘤

　　D.高功能腺瘤

　　E.甲狀腺功能亢進

　　1)行放射性131I核素掃描時，影像學表現(xiàn)為冷結節(jié)，邊緣一般較模糊的疾病為

　　【正確答案】A

　　【答案解析】放射性核素掃描：行放射性131I掃描時，將結節(jié)的放射性密度與周圍正常甲狀腺組織的放射性密度進行比較：甲狀腺癌均為冷結節(jié)，邊緣一般較模糊。

　　2)行放射性131I核素掃描時，影像學表現(xiàn)為冷結節(jié)，但邊緣多較清晰的疾病為

　　【正確答案】B

　　【答案解析】放射性核素掃描：行放射性131I掃描時，將結節(jié)的放射性密度與周圍正常甲狀腺組織的放射性密度進行比較：結節(jié)性甲狀腺腫囊性變時也可表現(xiàn)為冷結節(jié)，但邊緣多較清晰。

　　1.A.半封閉型問題

　　B.填空式問題

　　C.封閉型問題

　　D.列舉式問題

　　E.開放型問題

　　1)以上哪一類問題多用于人類學和社會學研究，又稱為自由回答式問題，調查對象根據(jù)提問獨立地給出自己的答案

　　【正確答案】E

　　【答案解析】開放型問題：又稱自由回答式問題，這種問題的特點是調查者事先不擬定任何具體答案，調查對象根據(jù)提問獨立地給出自己的答案。由開放型問題為主構成的問卷多用于人類學和社會學研究。

　　2)由設計者預先寫出問題的答案選項，調查對象從提供的選項中選擇，不能作這些選項之外的回答。此種問題為以上哪項

　　【正確答案】C

　　【答案解析】封閉型問題：設計者預先寫出問題的答案選項，調查對象從提供的選項中選擇，不能作這些選項之外的回答�？谇会t(yī)學研究中多以封閉型問題為主。

　　3)以上哪種問題最常見的是在封閉型回答方式的同時，最后加上一項“其他，請說明”，并請調查對象填答具體內容

　　【正確答案】A

　　【答案解析】半封閉型問題：是封閉型和開放型問題的結合。常見的是在封閉型回答方式的同時，最后加上一項“其他，請說明”，并請調查對象填答具體內容。

　　2.A.齲面均

　　B.齲面充填構成比

　　C.患齲率

　　D.齲病發(fā)病率

　　E.無齲率

　　1)一組人群的齲、失、補牙面之和中已充填的齲面所占的比重，同時也可反映地區(qū)口腔保健工作的水平的指數(shù)為

　　【正確答案】B

　　【答案解析】齲面充填構成比是指一組人群的齲、失、補牙面之和中已充填的齲面所占的比重，常用百分數(shù)表示。齲面充填構成比可用于反映地區(qū)口腔保健工作的水平，也可反映充填這些齲齒所需要的工作量。

　　2)以上哪個指數(shù)主要用來表示全口牙列均無齲的人數(shù)占全部受檢查人數(shù)的百分率

　　【正確答案】E

　　【答案解析】無齲率指全口牙列均無齲的人數(shù)占全部受檢查人數(shù)的百分率。這里的無齲人數(shù)指口腔中沒有齲，沒有因齲而拔除以及沒有因齲而充填的牙。主要用來表示一個地區(qū)人群中某些年齡組的口腔健康水平和預防措施的成果。

　　3)在調查期間某一人群中患齲病的頻率，常以百分數(shù)表示，主要用于齲病的流行病學研究的指數(shù)為

　　【正確答案】C

　　【答案解析】患齲率指在調查期間某一人群中患齲病的頻率，人口基數(shù)以百人計算，故常以百分數(shù)表示。患齲率主要用于齲病的流行病學研究。

　　3.A.牙齒萌出達到咬合平面，窩溝有可疑齲

　　B.全口牙齒齲壞殘根

　　C.牙齒中小齲洞，無可疑牙髓炎，無牙髓暴露

　　D.全口乳牙頸部齲

　　E.牙齒未萌出到咬合平面，(牙合)面窩溝有齲損

　　1)以上是預防性樹脂充填的適應證為

　　【正確答案】E

　　【答案解析】預防性樹脂充填的適應證：(牙合)面窩溝有齲損能卡住探針;深的點隙窩溝有患齲傾向，可能發(fā)生齲壞;溝裂有早期齲跡象，釉質混濁或呈白堊色。

　　2)以上哪一項為窩溝封閉的適應證

　　【正確答案】A

　　【答案解析】窩溝封閉的適應證：深的窩溝，特別是可以插入或卡住探針的牙(包括可疑齲)。若對側同名牙患齲或有患齲傾向的牙可考慮進行窩溝封閉。牙萌出后達咬合平面即適宜做窩溝封閉，一般是在牙萌出后4年之內。封閉的最佳時機是牙齒完全萌出，齲尚未發(fā)生的時候。

　　3)以上哪一項是非創(chuàng)傷性修復治療的適應證

　　【正確答案】C

　　【答案解析】非創(chuàng)傷性修復治療適應證：適用于恒牙和乳牙的中小齲洞，能允許最小的挖器進入;無牙髓暴露，無可疑牙髓炎。

　　4.A.積極治療內分泌紊亂癥狀

　　B.選擇刷毛軟硬適度，對牙磨損較小的牙刷

　　C.盡量避免暴露在酸性環(huán)境中

　　D.樹立自我保健的意識

　　E.可用吸管飲用酸性飲料

　　1)牙酸蝕癥的預防中，屬于改變口腔衛(wèi)生習慣的是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】刷牙時宜用含氟濃度高而摩擦劑強度低的牙膏刷牙;選用刷毛軟硬適度，對牙磨損較小的牙刷，采用正確的刷牙方法及合適的力度刷牙均能預防牙酸蝕癥。

　　2)牙酸蝕癥的預防中，可減少飲食中的酸對牙的侵蝕的是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】減少酸性食物和飲料的攝入量及攝入頻率，可用吸管飲用，讓飲料少接觸牙;可在飲料中加入鈣、磷離子，增加其飽和度。從而改變酸性飲料本身的性質，減弱其酸蝕性;對一些pH較低的藥物則應盡量避免嚼服，如果不能避免應及時漱口。

　　3)牙酸蝕癥的預防中，屬于治療引起牙酸蝕癥的措施是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】積極治療如胃腸功能紊亂等引起的慢性嘔吐、持續(xù)反酸;治療受神經(jīng)、心理影響的胃腸紊亂;治療內分泌紊亂等其他疾病。

　　5.A.變異鏈球菌

　　B.血鏈球菌

　　C.輕鏈球菌

　　D.乳桿菌屬

　　E.放線菌屬

　　1)最早在牙面定居的細菌

　　【正確答案】B

　　【答案解析】血鏈球菌是最早在牙面定居的細菌之一。

　　2)致齲性較弱，更多參與齲病進展的細菌是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】乳桿菌對人類的致齲作用較弱，且更多涉及牙本質齲，在牙本質齲損、根面齲損中有較多的乳桿菌存在。多數(shù)學者研究認為，乳桿菌可能不是齲病發(fā)生的初始致病菌，但參與齲病的發(fā)展。

　　3)人類最主要的致齲菌是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】變異鏈球菌是口腔天然菌群中占比例最大的鏈球菌屬中的一種。與人類齲病密切相關。

　　6.A.咬合負擔過重

　　B.牙頸部應力疲勞

　　C.創(chuàng)傷性(牙合)力

　　D.喜食甜食

　　E.高氟地區(qū)生活

　　1)容易引起牙齒楔狀缺損的是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】楔狀缺損的病因：(1)不恰當?shù)乃⒀婪椒?(2)酸的作用;(3)牙頸部結構的特點;(4)應力疲勞。

　　2)牙隱裂的致裂因素是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】牙隱裂的病因：(1)牙齒結構的薄弱部位;(2)牙尖斜面;(3)創(chuàng)傷性咬合力：創(chuàng)傷咬合力是牙隱裂的致裂因素。

　　3)容易引起牙齒磨損的因素是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】磨損的病因：

　　(1)牙齒組織結構不完善：發(fā)育和礦化不良的釉質與牙本質易出現(xiàn)磨損。

　　(2)咬合關系不良，咬合負擔過重：深覆、對刃或有干擾的牙齒磨損重。

　　(3)硬食習慣。

　　(4)不良習慣：工作時咬緊牙或磨牙等不良習慣可以造成局部或全口牙齒的嚴重磨損

　　(5)全身性疾病。

　　7.A.染色法

　　B.透照法

　　C.咬診

　　D.電活力測試

　　E.牙髓溫度測試

　　1)用于檢查牙隱裂的方法是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】染色法用于檢查牙隱裂。一般用2%碘酊、1%甲紫液等涂于可疑牙面，片刻后用清水沖洗或酒精棉球擦掉牙面的染色，觀察有無深染的縫隙。

　　2)反映患牙牙髓活力有無的方法是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】電活力測驗用于反映患牙牙髓活力的有無，不能指示不同的病理狀態(tài)。

　　3)用于檢查牙齒的咬合干擾及早接觸點的方法是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】咬診的內容：檢查根尖牙周膜的壓痛，牙齒的咬合接觸，咬合干擾及早接觸點的部位。

　　8.A.牙齦炎癥以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著

　　B.牙齦一般覆蓋牙冠1/3左右，伴發(fā)慢性齦炎者較多

　　C.牙齦增生常覆蓋牙冠的2/3以上，很少波及附著齦

　　D.牙齦增生覆蓋牙冠的2/3以上，常波及附著齦

　　E.牙齦形態(tài)基本正常

　　下列疾病牙齦增生的情況為

　　1)牙齦纖維瘤病

　　【正確答案】D

　　【答案解析】遺傳性牙齦纖維瘤病可以可同時波及齦乳頭、游離齦及附著齦，并且增生面積常覆蓋牙冠的2/3以上。

　　2)慢性齦炎

　　【正確答案】A

　　【答案解析】慢性齦炎時牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴重時也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著。

　　3)藥物性牙齦增生

　　【正確答案】B

　　【答案解析】藥物性牙齦增生牙齦一般覆蓋牙冠1/3左右，伴發(fā)慢性齦炎者較多。

　　9.A.病變已突破黏膜屏障累及骨組織，類似牙周炎

　　B.盡量放在齦上，不侵犯生物學寬度

　　C.牙槽骨破壞迅速，導致深牙周袋和牙松動

　　D.病變局限于牙齦黏膜，不累及骨組織，類似牙齦炎

　　E.盡量放在齦下，不侵犯生物學寬度

　　1)種植體周圍黏膜炎

　　【正確答案】D

　　【答案解析】種植體周圍黏膜炎病變局限于牙齦黏膜，不累及骨組織，類似牙齦炎。適當?shù)闹委熌苁共∽兡孓D。它主要是由于口腔衛(wèi)生不良，菌斑刺激所致。

　　2)糖尿病型牙周炎

　　【正確答案】C

　　【答案解析】在臨床上看到，糖尿病主要是影響牙周炎的發(fā)病和進程，尤其是血糖控制不良的患者，其牙周組織的炎癥較重，齦緣紅腫呈肉芽狀增生，易出血和易發(fā)生牙周膿腫，牙槽骨破壞迅速，導致深牙周袋和牙松動。

　　3)修復體邊緣的位置

　　【正確答案】B

　　【答案解析】修復體邊緣的位置應盡量放在齦上，若放在齦上，也不要侵犯生物學寬度。盡量放在牙齦緣的冠方，以免刺激牙齦，并有利于患者保持該處的清潔，而且少磨除牙體組織、操作方便、容易保證密合。只有在前牙因美觀需要或齲壞已達齦下，或牙冠較短需增加固位等情況下，才考慮將冠緣放到齦下，但應遵循“不侵犯生物學寬度”的原則。

　　10.A.巨幼細胞貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.慢性病性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.急性失血性貧

　　1)小細胞低色素性貧血

　　【正確答案】D

　　2)小細胞性貧血

　　【正確答案】C

　　3)大細胞性貧血

　　【正確答案】A

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