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    2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考題:量血壓/人工呼吸

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      急救技術:量血壓和人工呼吸

      解析:

      一、血壓測量

      被檢者在安靜環(huán)境休息5——10分鐘,采取坐位或仰臥位,裸露被測上肢,伸直并輕度外展,肘部與心臟相平(坐位平第4肋間、臥位平腋中線),袖帶氣囊中間部分對準肱動脈,緊貼皮膚縛于上臂,袖帶下緣在肘窩橫紋上2——3cm。檢查者在肘窩上觸及肱動脈搏動明顯處,將聽診器體件置于此處,但不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣,待肱動脈搏動聽診消失,再將汞柱升高20——30mmHg,然后,緩慢放氣,聽到第一聲的數(shù)值為收縮壓,聲音消失時的數(shù)值為舒張壓。應測量兩次,以數(shù)值較低的一次為準。血壓的正常值:上肢收縮壓為90——135mmHg,舒張壓為60——90mmHg。非同日3次測量血壓達到或超過收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg為高血壓,小于收縮壓90mmHg和(或)舒張壓60mmHg為低血壓。

      二、人工呼吸

      患者仰臥,術者位于患者一側,觀察患者胸廓無呼吸起伏動作,口鼻亦無氣息吐出,頸動脈搏動消失,判斷其呼吸心跳停止,迅速松開其領口和腰帶、并抽去枕頭,用紗布清除患者口鼻分泌物及異物,保持呼吸道通暢。一手抬起患者頸部,使其頭部后仰,另一手壓迫患者前額保持其頭部后仰位置,使患者下頜和耳垂連線與床面垂直;一手將患者的下頜向上提起,另一手以拇指和示指捏緊患者的鼻孔。術者深吸氣后,將口唇緊貼患者口唇,把患者嘴完全包住,深而快地向患者口內(nèi)吹氣,時間應持續(xù)1秒以上即可,直至患者胸廓向上抬起。此時,立刻脫離接觸,面向患者胸部再吸空氣,以便再行下次人工呼吸。與此同時,使患者的口張開,并松開捏鼻的手指,觀察胸部向下恢復原狀,并有氣體從患者口中排出。然后再進行第二次人工呼吸。吹氣量每次500——600ml。

     

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