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牙的發(fā)育異常
一、A1
1、下列哪種是釉質(zhì)形成缺陷癥的遺傳類型()
A、常染色體顯形遺傳
B、常染色體隱性遺傳
C、X性連鎖顯形遺傳
D、X性連鎖隱性遺傳
E、以上都是
【正確答案】 E
【答案解析】 釉質(zhì)形成缺陷為遺傳性的釉質(zhì)發(fā)育異常。遺傳類型包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X染色相關(guān)型(X性連鎖顯性遺傳、X性連鎖隱性遺傳)。
2、氟牙癥的病理變化是()
A、牙本質(zhì)礦化不良
B、牙釉質(zhì)礦化不良
C、牙本質(zhì)表面礦化不足
D、牙釉質(zhì)表面礦化不足
E、釉牙本質(zhì)界弧形結(jié)構(gòu)模糊
【正確答案】 B
【答案解析】 首先應(yīng)該明確的是，氟牙癥是指牙齒發(fā)育期間經(jīng)常飲用含氟量較高的水或食物所致的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全。是牙釉質(zhì)上的病變。此題選項(xiàng)C是不能選擇的。如果是題目之間有疑問(wèn)，請(qǐng)將原題干給出，以便針對(duì)試題給出解析。光鏡觀察：由于氟結(jié)合鈣，形成鈣氟磷灰石以取代羥磷灰石，高氟中毒后成釉細(xì)胞受到損害，形成有缺陷的釉基質(zhì)。釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機(jī)物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過(guò)度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。氟中毒受害者的柱間區(qū)發(fā)育不全，或完全消失。嚴(yán)重的氟牙癥，除釉柱間區(qū)消失外，釉柱表面粗糙，且有凹陷缺損及棕色色素沉著。
3、釉質(zhì)形成不全主要是由于()
A、成牙骨質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)了變化
B、成牙本質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)了變化
C、成釉細(xì)胞出現(xiàn)了變化
D、縮余釉上皮出現(xiàn)了變化
E、釉小皮出現(xiàn)了變化
【正確答案】 C
【答案解析】 任何作用于牙發(fā)育過(guò)程中的局部或全身性不良因素都可導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常發(fā)育，因此形成牙結(jié)構(gòu)異常的原因是多方面的，主要有：
局部因素：感染、創(chuàng)傷、放射治療以及一些特發(fā)性疾病都可影響正在發(fā)育的牙胚，尤其成釉細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。
全身因素：包括全身因素或系統(tǒng)性疾病及遺傳性因素兩方面。前者，無(wú)論先天性因素(如病毒感染、母親疾病等)、新生兒異常(如低鈣血癥、新生兒溶血、早產(chǎn)等)，或出生后一些急、慢性疾病、氟離子的影響等;后者，包括一些導(dǎo)致局部牙發(fā)育異�；虬橛腥懋惓５幕蛲蛔儭⑷旧w易位等，這些都可成為導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的致病因素。
當(dāng)然，成釉細(xì)胞損傷的時(shí)間與釉質(zhì)缺損的表現(xiàn)和位置密切相關(guān)，損傷的原因并不重要，因?yàn)椴煌奈恢煤透鞣N刺激都可導(dǎo)致相似的臨床表現(xiàn)。
4、關(guān)于釉質(zhì)發(fā)育不全的病理變化的描述中錯(cuò)誤的是
A、釉梭數(shù)目增多
B、柱間質(zhì)增寬
C、釉柱橫紋及生長(zhǎng)線明顯
D、釉叢數(shù)目增多
E、釉板數(shù)目增多
【正確答案】 E
【答案解析】 釉質(zhì)發(fā)育不全癥的形態(tài)學(xué)特征為牙冠部釉質(zhì)變薄，冠部各處厚度不均勻，嚴(yán)重時(shí)缺乏釉質(zhì)。輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全時(shí)，可見(jiàn)柱間區(qū)增寬，釉柱橫紋和釉質(zhì)生長(zhǎng)線明顯，釉叢、釉梭亦明顯，且數(shù)目增多。重癥釉質(zhì)發(fā)育不全時(shí)，除鏡下可見(jiàn)到輕癥的諸多表現(xiàn)外，還可見(jiàn)到釉質(zhì)表面不規(guī)則，高低不平，甚至見(jiàn)不到釉質(zhì)結(jié)構(gòu)。未提及E 。
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