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第九章 病人心理與醫(yī)患關系

第一節(jié)　病人心理

　　一、病人概念與病人角色

　　1患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。

　　2一種特殊的社會角色。又稱病人身份，是指那些患有疾病并有求醫(yī)行為的社會人群。

　　3帕森斯(Parsons)的病人角色要素：

　　病人可以從常態(tài)的社會角色中解脫出來，減輕或免除其原有的社會責任和義務;

　　病人對其陷入疾病狀態(tài)是沒有責任的;

　　病人負有恢復健康的責任：應該努力使自己痊愈，接受治療、努力康復;

　　病人負有尋求醫(yī)療協(xié)助的責任：應求得有效的幫助并在治療中與醫(yī)務人員積極配合。

　　√4病人角色的權利和義務：

　　權利：享受醫(yī)療服務;被尊重，被了解;知情同意權;保守個人秘密;監(jiān)督個人醫(yī)療權利的實現(xiàn);

　　免除原有的社會責任

　　義務：及時就醫(yī)，早日康復;尋求有效幫助，遵守醫(yī)囑;遵守醫(yī)院制度，支付醫(yī)療費用;

　　和醫(yī)護人員合作

　　5病人角色內(nèi)涵:有生理或心理的異常或出現(xiàn)有醫(yī)學意義的陽性體征;

　　應得到社會的承認，主要是醫(yī)生以有關醫(yī)學標準確認其疾病狀態(tài);

　　處于病人角色的個體有其特殊的權利和行為模式。

　　√6病人角色的轉換與適應1角色行為沖突

　　2角色行為缺如

　　3角色行為減退

　　4角色行為強化

　　5~異常

　　二、病人的求醫(yī)行為

　　2、分類：可分為主動求醫(yī)行為、被動求醫(yī)和強制性求醫(yī)行為三類。

　　3、求醫(yī)行為的原因：與人的生理、心理、社會三方面因素有關。

　　4、影響求醫(yī)行為的因素：

　　對疾病的主觀感受、認識水平;年齡;心理、社會因素影響：個性、知識水平、經(jīng)濟條件、文化、環(huán)境因素等。

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