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    2016年口腔醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(27)

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      三、鱗狀細(xì)胞癌

      是口腔頜面部最常見的惡性腫瘤?砂l(fā)生于唇、頰、舌、口底、牙齦等部位。表現(xiàn)為無痛性的腫塊、硬結(jié)或潰瘍。如繼發(fā)感染或侵犯神經(jīng),可出現(xiàn)疼痛。腫瘤可出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

      WHO1997年分型:

      Ⅰ級:腫瘤中異型性小,核分裂少,角化明顯,細(xì)胞間橋可見。

      Ⅱ級:腫瘤介于Ⅰ-Ⅲ級之間。

     、蠹墸耗[瘤異型性明顯,核分裂多見,角化少,細(xì)胞間橋幾乎沒有。

      組織學(xué)特征:腫瘤細(xì)胞具有鱗狀細(xì)胞的特點(diǎn),有角化,形成角化珠。具有細(xì)胞間橋。腫瘤細(xì)胞有明顯的異型性,可見核分裂象。腫瘤細(xì)胞呈蟹足狀浸潤性生長,與正常組織之間沒有界限。腫瘤的間質(zhì)中有不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤和纖維增生。

      四、疣狀癌

      是鱗狀細(xì)胞癌的疣狀變異型,表現(xiàn)為高分化角化上皮和外生性過度生長。腫瘤生長緩慢,局部推進(jìn)式生長。轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚或不轉(zhuǎn)移。

      五、惡性黑色素瘤(Malignantmelanoma)

      皮膚以頭頸接觸日光照射的部位多見;口腔粘膜以腭部和牙齦多見?谇徽衬け憩F(xiàn)為色素沉著的斑塊,硬結(jié)。生長較快,呈侵襲性發(fā)展。腫瘤預(yù)后不好,容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。侵襲性惡性黑色素瘤病理變化:腫瘤細(xì)胞異型性明顯,彌散排列或旋渦狀排列。腫瘤細(xì)胞呈多邊形、梭形、圓形或奇異形。胞漿中含有或不含有色素。腫瘤細(xì)胞核大、異型性大,有畸形核,或多核瘤巨細(xì)胞。核仁突出,核漿比例明顯增加。

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